• 1. 四川大学华西医院肝脏外科(成都 610041);
  • 2. 绵阳市第三人民医院肝胆胰外科(四川绵阳 621000);
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目的  了解联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)动物模型及其基础研究的最新进展,为 ALPPS 的基础研究和临床应用提供新的思路。 方法  收集有关 ALPPS 的基础研究和动物模型的相关文献进行分析并作综述。 结果  至 2018 年 3 月,国内外公开报道的 ALPPS 动物模型相关文献共计 19 篇,其中大鼠模型 11 篇,小鼠模型 4 篇,猪模型 2 篇,兔模型 1 篇,羊模型 1 篇。文献以正常肝背景下模拟的 ALPPS 手术为主(16 篇),其他包括结直肠肝转移小鼠 ALPPS 模型 2 篇,肝硬变背景下的 ALPPS 动物模型仅有 1 篇中文文献报道。ALPPS 建模时,门静脉分支的结扎比例为 20%~90%,根据缺血线及肝脏韧带来定位和分割肝脏,断面多以缝扎、电凝等方式止血。以上动物模型在术后均能观察到剩余肝组织增生。增生的主要原因:一是来于细胞因子,如肝细胞生长因子(HGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等参与诱导肝细胞增殖相关基因表达的上调,二是剩余肝的门静脉及肝动脉血流增加,加速了肝脏细胞增殖。 结论  动物模型是研究 ALPPS 手术安全性及术后肝脏增生机制的主要工具,但涉及伴有肝硬变背景的肝脏肿瘤模型的研究仍较少。ALPPS 术后肝脏再生的机制仍处于探索中,还需要更多的基础实验和临床病例来进一步研究。

引用本文: 杨先伟, 杨令鹏, 杨闯, 邱逸闻, 王文涛. ALPPS 动物模型及其基础研究进展. 中国普外基础与临床杂志, 2018, 25(12): 1515-1520. doi: 10.7507/1007-9424.201805102 复制

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