• 四川省人民医院肝胆外科(成都 610072);
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目的  总结 1 例行肝门胆管癌(HC)根治术+门静脉部分切除重建+肝门胆管成形+胆管空肠 Roux-en-Y 吻合术的 Bismuth Ⅲa 型 HC 病例的诊治过程,并综述国内外关于 HC 手术治疗的发展现状。 方法  回顾性分析总结 1 例 Bismuth Ⅲa 型 HC 患者的临床资料。患者术前总胆红素水平为 346.8 μmol/L,行经皮肝胆管穿刺引流术(PTBD)减黄后,行 HC 根治术+门静脉部分切除重建+肝门胆管成形+胆管空肠 Roux-en-Y 吻合术。 结果  该例患者的总手术时间约为 290 min,术中出血量约为 350 mL,术中未输血。术后病理学检查示中分化胆管腺癌,切缘无癌细胞残留,淋巴结无转移(0/14)。术后患者未出现相关并发症,恢复顺利,于术后第 9 天出院。患者已在门诊随访 3 年,随访期间患者一般情况良好,未见复发或转移证据。 结论  术前减黄可提高手术安全性及降低术后并发症发生率,针对 Bismuth Ⅲa 型 HC,扩大肝切除术可提高 HC 患者的 R0 切除率并且延长患者的术后生存期。

引用本文: 汪旭, 马玉靖, 赵小龙, 金琦智, 尹树君, 董科. 1 例 Bismuth Ⅲa 型肝门胆管癌的规范化手术治疗. 中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(2): 200-206. doi: 10.7507/1007-9424.201807017 复制

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