• 1. 四川省南充市中心医院血管外科(四川南充 637000);
  • 2. 四川大学华西医院血管外科(成都  610041);
  • 3. 川北医学院附属医院超声科(四川南充 637000);
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目的  分析下肢深静脉血栓形成(DVT)的诱发因素及其临床特点,并探讨可溶性细胞表面分化抗原 40配体(sCD40L)用于早期诊断 DVT 的临床价值。 方法  回顾性收集 2012 年 1 月至 2017 年 1 月期间入住南充市中心医院血管外科尚未接受抗凝、溶栓治疗的下肢 DVT 患者,根据 DVT 的临床病程分为急性早期、急性中期、急性后期及亚急性期,检测 DVT 患者外周血中 sCD40L 表达水平。 结果  本研究共收集符合纳入标准的 DVT 患者 100 例,其中急性早期 31 例,急性中期 26 例,急性后期 21 例,亚急性期 22 例;中央型 28 例,周围型 66 例,混合型 6 例。① DVT 发病诱因从高到低分别是骨折(27.0%)、恶性肿瘤(21.0%)、胸腹部术后(20.0%)、关节置换术后(18.0%)及剖宫产(6.0%)。② 急性早期 DVT 者较多见于骨折后(54.8%),急性中、后期多见于关节置换术后(分别为 26.9%、38.1%),而亚急性期多以恶性肿瘤为主(50.0%)。③ 与对照组(同期 20 名体检健康人群)比较,不同临床病程 DVT 患者外周血中 sCD40L 表达均显著升高(P<0.05);处于不同病程的 DVT 患者 sCD40L 表达水平比较差异有统计学意义(F=26.57,P=0.02),在急性早期中 sCD40L 表达即达最高,随后逐渐下降(P<0.05)。④ 周围型、中央型及混合型患者外周血中 sCD40L 表达水平三者间总体比较差异有统计学意义(F=12.51,P=0.02),进一步两两分析结果显示,其在中央型和混合型中均明显高于周围型(P<0.05),但在中央型与混合型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论  sCD40L 可能在早期诊断 DVT 及判断血栓范围即严重程度方面有潜在的临床应用价值。

引用本文: 杜果城, 赵纪春, 张茂春, 郭黎, 弋文, 尹均明. 可溶性细胞表面分化抗原 40 配体在下肢 深静脉血栓形成患者外周血中的表达. 中国普外基础与临床杂志, 2018, 25(12): 1454-1458. doi: 10.7507/1007-9424.201807036 复制

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