• 兰州大学第二医院普外一科(兰州  730030);
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目的  对比分析全腹腔镜全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)两种术式在治疗可切除胃癌方面的近期疗效。 方法  计算机检索 EMbase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库,按文献的纳入与排除标准筛选出符合要求的对比研究文献,提取相关数据并进行文献评估,应用 Revman 5.3 软件进行 meta 分析。 结果  共纳入 11 篇文献(6 篇中文文献,5 篇英文文献),包括 1 491 例临床诊断明确的胃癌患者。meta 分析结果显示,与 LATG 组相比,TLTG 组在治疗胃癌方面术中出血量少 [MD=–17.59,95%CI(–30.81,–4.37),P=0.009]、切口长度短 [MD=–4.50,95%CI(–4.92,–4.09),P<0.000 01]、术后首次肛门排气时间早 [MD=–0.16,95%CI(–0.28,–0.04),P=0.007]、术后首次进流食时间早 [MD=–0.47,95%CI(–0.86,–0.08),P=0.02]、术后住院时间短 [MD=–0.59,95%CI(–0.94,–0.24),P=0.000 9]、术后第 1 天和第 3 天疼痛视觉模拟评分均低 [术后第 1 天:MD=–3.10,95%CI(–3.48,–2.72),P<0.000 01;术后第 3 天MD=–2.30,95%CI(–2.57,–2.03),P<0.000 01],而 2 组在手术时间、近端切缘距离、远端切缘距离、淋巴结清扫数目及术后不良反应方面差异均无统计学意义(P>0.05)。并发症亚组分析结果显示,TLTG 组与 LATG 组在吻合口漏、吻合口出血及吻合口狭窄方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论  TLTG 在治疗可切除胃癌方面具有出血少、切口短、通气及进食时间早、术后住院时间短及术后疼痛轻的优点,但因纳入研究的数量和质量限制,以上结论仍需开展更多高质量的研究予以验证。

引用本文: 杜恒锐, 王振江, 任彦先, 展昊, 张耕源, 焦作义. 对比分析全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术近期疗效的 meta 分析. 中国普外基础与临床杂志, 2018, 25(11): 1343-1352. doi: 10.7507/1007-9424.201807074 复制

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