• 1. 解放军第 960 医院全军腔内介入诊疗中心(山东淄博 255300);
  • 2. 解放军第 960 医院放射科(济南 250031);
  • 3. 解放军第 960 医院护理部(山东淄博 255300);
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目的 探讨介入技术在动脉创伤患者损伤控制性手术中的应用及效果。 方法 回顾性分析 2011 年 3 月至 2018 年 6 月期间于解放军第 960 医院接受损伤控制性手术治疗的 31 例动脉创伤患者的临床资料。所有患者均先行介入治疗动脉损伤,待生命体征稳定后行进一步“确定性手术”治疗。 结果 31 例患者的介入手术成功率为 100%;手术时间 43~100 min,平均 57 min;术中出血量 50~200 mL,平均 80 mL。31 例中采用覆膜支架治疗 11 例,采用多层裸支架重叠治疗 9 例,采用弹簧圈栓塞治疗 11 例。介入治疗后所有患者的动脉出血得到控制,患者休克症状立即得到改善。本组无围手术期死亡和介入手术相关并发症病例。二期外科手术后所有患者均顺利出院。本组患者均获访,随访时间 6~24 个月、(17±5)个月。2 例行覆膜支架置入的患者发生支架腔内不同程度内膜增生,但再狭窄率<50%,无需二期处理;其余患者损伤动脉血流保持通畅,损伤动脉未再出血。随访期间 9 例多层裸支架重叠技术治疗的患者的侧支血管均通畅。所有患者在随访期间未发现支架移位、扭曲、断裂、内漏等并发症。在随访期间内确定性手术后患者恢复较好,所有患者的骨折愈合良好,致残率为 0。 结论 对于动脉创伤合并其他创伤的救治,依据“损伤控制性外科”理念,应用介入技术安全有效。

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