• 西部战区总医院全军普通外科中心肝胆胰外科(二区),四川省胰腺损伤与修复重点实验室(成都  610083);
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目的探讨贲门癌胰腺转移的临床特征及治疗方式。方法回顾性分析西部战区总医院收治的 1 例贲门癌胰腺转移病例的临床病理资料,对该病例进行的多学科协作(MDT)讨论及诊治结果进行总结。结果该例患者腹部 CT 显示的胰头实性占位考虑新生物,经 MDT 讨论决定在排除手术禁忌证后于全麻下行贲门癌根治术加胰十二指肠切除和腹腔淋巴结扩大清扫术,手术顺利,术中出血量约 600 mL。术后患者恢复良好,未发生严重并发症,术后第 10 天出院。术后病理诊断:贲门癌伴胰头种植转移(Ⅱ A 期, T3M0N0);梗阻性黄疸、肝损害;肝内外胆管扩张。术后给予静脉滴注奥沙利铂+替吉奥 4 个疗程,目前患者一般情况良好,已无瘤生存 5 个月,复查 CA19-9(45.6 U/mL)较术前(449.60 U/mL)显著下降。结论贲门癌胰腺转移临床罕见,需与原发性胰腺癌鉴别,其生存时间短、预后差,目前无公认的标准治疗方案。手术并术后化疗可改善临床症状,延长无进展生存期。

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