叶诚 1 , 苗龙 2 , 王正峰 2 , 刘海峰 1 , 吕根 1 , 周文策 1,2
  • 1. 兰州大学第一临床医学院(兰州  730000);
  • 2. 兰州大学第一医院普外二科(兰州 730000);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的  比较超声内镜引导下的胆道引流(EUS-BD)与经皮经肝穿刺胆道引流(PTBD)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。 方法  计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data 和 CNKI 数据库,搜集 EUS-BD 与 PTBD 治疗恶性梗阻性黄疸患者疗效比较的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至 2018 年 11 月 30 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后采用 RevMan 5.3 软件进行 meta 分析。 结果  本研究共纳入 3 个 RCT 和 6 个队列研究,共 496 例患者。meta 分析结果显示,EUS-BD 组的术后并发症发生率 [OR=0.30,95% CI(0.20,0.47),P<0.000 01]、术后再手术干预率 [OR=0.11, 95% CI(0.06,0.22),P<0.000 01]、住院时间 [MD=–3.42,95% CI(–6.72,–0.13),P=0.04]、住院费用 [SMD=–0.83,95% CI(–1.16,–0.49),P<0.000 01] 明显低(或少)于 PTBD 组。在技术成功率 [OR=0.88,95% CI(0.20,3.85),P=0.86] 和临床有效率 [OR=1.73,95% CI(0.97,3.11),P=0.06] 方面 2 组间比较差异均无统计学意义。 结论  现有证据表明,与 PTBD 相比,EUS-BD 在治疗恶性梗阻性黄疸患者方面具有术后并发症发生率低、术后再手术干预率低、住院时间短、费用低等优点,而在技术成功率和临床有效率方面两者无明显差异,但由于受纳入文献数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

引用本文: 叶诚, 苗龙, 王正峰, 刘海峰, 吕根, 周文策. EUS-BD 与 PTBD 治疗恶性梗阻性黄疸疗效的 meta 分析. 中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(2): 192-199. doi: 10.7507/1007-9424.201812029 复制

  • 上一篇

    原发性食管恶性黑色素瘤三例
  • 下一篇

    原发性食管恶性黑色素瘤三例