• 新疆维吾尔自治区职业病医院腹部外科(乌鲁木齐  830000);
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目的 总结罕见肝内局限性积气征病例的多学科协作(multidisciplinary team,MDT)诊治经验及体会,并探讨其与其他常见不同类型肝内积气征病例的临床鉴别。方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区职业病医院收治的 1 例罕见肝内局限性积气征病例的临床病理资料。结果 1 例 60 岁女性患者,门诊以“腹痛待诊?感染性休克”收住入院。经 MDT 讨论,在早期纠正电解质紊乱和低蛋白血症及输注血小板抗休克治疗后,行 B 超引导下经皮经肝右叶病灶置管引流,引出脓性液 10 mL,引出气体 200 mL,留置引流管,第 6 天时拔除引流管。亚胺培南西司他丁钠注射液抗炎治疗 5 d 后降级为头孢唑肟(三代头孢)注射液继续抗炎治疗 6 d 并同时进行血糖控制。治疗后第 7 天时,右上腹胀痛缓解,无发热、呕吐等症状,饮食及大小便正常;体格检查正常;腹部 CT 示肝右叶局限性积气病灶基本吸收,肝右叶积气病灶引流管间断拔除(病灶愈合);实验室检查结果基本恢复正常或接近正常。治疗后第 12 天时出院,出院后 1 个月时随访患者无不适症状,腹部 CT 提示肝脏无异常病变。结论 外科医生要充分认识各种不同类型的肝内积气征,以便快速明确病因并采取有效措施,以提高疾病治愈率及减少并发症的发生。

引用本文: 朱江, 朱时雨, 宋思凯, 张望, 比拉力丁, 张军. 1 例罕见肝内局限性积气征患者的 MDT 诊治经验与体会. 中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(5): 589-594. doi: 10.7507/1007-9424.201901020 复制

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