• 新疆维吾尔自治区职业病医院腹部外科(乌鲁木齐 830000);
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目的总结罕见肝内局限性积气征病例的多学科协作(multidisciplinary team,MDT)诊治经验及体会并探讨其与其他常见不同类型肝内积气征病例的临床鉴别。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区职业病医院收治的 1 例罕见肝内局限性积气征病例的临床病理资料。结果1 例 60 岁女性患者,门诊以“腹痛待查?感染性休克”收住入院。经 MDT 讨论,在早期纠正电解质紊乱和低蛋白血症及输注血小板抗休克治疗后,行 B 超引导下经皮经肝右叶病灶置管引流,引出脓性液 10 mL,引出气体 200 mL,留置引流管,第 6 天时拔除引流管。亚胺培南西司他丁钠注射液抗炎治疗 5 d 后降级为头孢唑肟(三代头孢)注射液继续抗炎治疗 6 d 并同时进行血糖控制。治疗后第 7 天时,右上腹胀痛缓解,无发热、呕吐等症状,饮食及大小便正常;体格检查正常;腹部 CT 示肝右叶局限性积气病灶基本吸收,肝右叶积气病灶引流管间断拔除(病灶愈合);实验室检查结果基本恢复正常或接近正常。治疗后第 12 天时出院,出院后 1 个月时随访患者无不适症状,腹部 CT 提示肝脏无异常病变。结论外科医生要充分认识各种不同类型的肝内积气征,以便快速明确病因并采取有效措施,以提高疾病治愈率及减少并发症的发生。