• 1. 兰州大学第二医院肝胆外科(兰州 730000);
  • 2. 兰州大学第二医院泌尿外科(兰州 730000);
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目的 评价腔内支架置入术与急诊手术治疗近端结肠癌梗阻的安全性及有效性。方法 全面检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials、中国生物医学文献数据、中国期刊全文数据库、万方等数据库中有关腔内支架置入(支架组)与急诊手术(急诊手术组)治疗近端结肠癌梗阻比较研究的相关文献,利用 RevMan 5.3 和 Stata 12.0 软件对两种治疗方法的安全性和有效性指标进行 meta 分析。结果 最终纳入 9 篇文献共 636 例患者,均为回顾性研究,其中 4 篇研究只报道了临床成功率与技术成功率。支架置入的技术成功率合并值为 0.94 [95%CI(0.91,0.96)],临床成功率合并值为 0.90 [95%CI(0.87,0.93)]。与急诊手术组相比,支架组总并发症发生率和临时造口率更低 [OR=0.32,95%CI(0.11,0.94),P=0.04;OR=0.18,95%CI(0.05,0.65),P=0.009]、住院时间更短 [MD=–2.97,95%CI(–4.52,–1.41),P=0.000 2],2 组围手术期死亡率、腹腔镜手术率、5 年无病生存率及 5 年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腔内支架置入治疗近端结肠癌梗阻较急诊手术有更低的并发症发生率及临时造口率、较短的住院时间,死亡率、腹腔镜手术率及生存率方面比较没有明显差别。