• 1. 川北医学院第二临床医学院•南充市中心医院肝胆外科(四川 南充 637000);
  • 2. 川北医学院第二临床医学院•南充市中心医院感染科(四川 南充 637000);
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目的探讨经 T 管腔内行胆道支架置入和肝内胆管置入鼻胆管胆道引流治疗胆道探查术后胆汁漏的临床疗效。方法回顾性分析南充市中心医院肝胆外科于 2016 年 12 月收治的 1 例胆总管探查术后胆汁漏的临床资料。结果对该例患者采用经 T 管腔内置入胆道支架和肝内胆管置入鼻胆管行胆道引流。经 T 管腔内隧道插入导丝至肝门部,向肝门部置入鼻胆管引流;另经 T 管再置入导丝 1 根,进入十二指肠,向十二指肠内置入 8.5F 塑料支架 1 根,支架一端置于胆总管内,一端于肠腔内,行胆道引流。引流术后患者胆汁漏停止,腹腔感染得到控制,于胆道支架置入术后 10 d 顺利出院,术后 20 d 夹闭 T 管和鼻胆管,2 个月后行 T 管造影和腹部 B 超发现胆总管下段支架已脱落,拔除 T 管。门诊随访 2 年,患者完全康复。结论经 T 管腔内行胆总管下段支架置入术和肝门鼻胆管引流术是治疗胆汁漏的有效方法之一,方法简单,易于操作。

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