张康 1,2 , 周军 2 , 雷霆 2 , 贾紫珮 1
  • 1. 陕西中医药大学(陕西咸阳  712046);
  • 2. 陕西中医药大学附属医院普外一科(陕西咸阳  712000);
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目的 分析腹腔镜选择性贲门周围血管离断联合脾切除术(以下简称“腹腔镜选择性断流术”)后再出血的危险因素。方法 回顾性分析 2014 年 2 月至 2018 年 9 月期间陕西中医药大学附属医院收治的 147 例行腹腔镜选择性断流术治疗门静脉高压症病例的临床资料,对影响其再出血的因素进行 logistic 回归分析。结果 本组 147 例行腹腔镜选择性断流术患者中有 20 例(13.6%)发生了再出血。腹腔镜选择性断流术后发生了再出血和未再出血患者的血小板计数、凝血酶原时间、血清白蛋白、门静脉主干直径、肝功能分级、腹水、肝性脑病及门静脉高压性胃病方面比较差异均有统计学意义(P<0.050)。采用 logistic 回归方法进行分析发现肝功能分级 [OR=3.444,95% CI(1.211,9.793),P=0.020]、腹水 [OR=2.859,95% CI(1.069,7.645),P=0.036]、肝性脑病 [OR=4.265,95% CI(1.121,16.230),P=0.033]、门静脉高压性胃病 [OR=6.744,95% CI(1.675,27.156),P=0.007] 和血小板计数 [OR=4.744,95% CI(1.073,20.969),P=0.040] 是术后再出血的独立危险因素。结论 对于行腹腔镜选择性断流术后存在再出血危险因素的患者术前应积极处理,术后应高度警惕预防再出血。

引用本文: 张康, 周军, 雷霆, 贾紫珮. 腹腔镜选择性贲门周围血管离断联合脾切除术后再出血的危险因素分析. 中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(7): 798-802. doi: 10.7507/1007-9424.201902061 复制

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