• 1. 广州中医药大学第一临床医学院(广州 510405);
  • 2. 广州中医药大学脾胃研究所(广州 510405);
  • 3. 南方医科大学中医药学院(广州 510515);
  • 4. 广州中医药大学第一附属医院肛肠科(广州 510405);
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目的 比较单孔腹腔镜手术(SILS)与传统腹腔镜手术(CLS)治疗结直肠癌的临床疗效。方法 全面检索 Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据、中国期刊全文数据库、万方、维普等中英文数据库,纳入 SILS 与 CLS 治疗结直肠癌的对比研究,提取资料并评价后用 RevMan 5.3 软件进行分析。结果 最终纳入 13 篇文献共 1 466 例患者,meta 分析结果提示,与 CLS 比较,SILS 缩短了术后首次排气时间 [MD=–0.23,95% CI(–0.33,–0.13),P<0.000 01] 和术后住院时间 [MD=–0.63,95% CI(–1.10,–0.16),P=0.009],且淋巴结清扫相对彻底 [MD=0.77,95%CI(0.05,1.48),P=0.04],而在手术总并发症 [OR=0.73,95% CI(0.51,1.03),P=0.08]、手术时间 [MD=–0.33,95% CI(–11.36,10.69),P=0.95]、术中失血量 [MD=5.61,95% CI(–4.20,15.43),P=0.26]、中转开腹或增加穿刺孔率 [OR=1.06,95% CI(0.18,6.13),P=0.95]、肿瘤距近切缘距离 [MD=0.11,95%CI(–0.48,0.69),P=0.71] 及肿瘤距远切缘距离 [MD=0.32,95% CI(–0.23,0.87),P=0.25] 比较差异均无统计学意义。结论 SILS 用于结直肠癌根治术安全且有效,但研究结论仍有待严格设计的大样本的随机对照试验加以验证。

引用本文: 吕智豪, 李慧璇, 梁裕琪, 冼柏青, 郭昌, 刘华熙, 文彬, 胡丰良. 单孔对比传统腹腔镜治疗结直肠癌疗效的 meta 分析. 中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(8): 964-973. doi: 10.7507/1007-9424.201903004 复制

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