韩辉 1 , 郑康 2
  • 1. 白水县医院普通外科(陕西白水 715600);
  • 2. 陕西省核工业二一五医院普通外科(陕西咸阳 712000);
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目的 探索术前黄疸对胆总管结石患者急诊行腹腔镜胆囊切除联合胆总管取石术后并发症的影响。方法 对 2014 年 1 月至 2016 年 2 月期间在白水县医院和陕西省核工业二一五医院因急性发作而急诊行腹腔镜胆囊切除联合术中胆道镜胆总管取石术的 104 例胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,根据术前血清总胆红素水平将患者分为黄疸组(43 例)和对照组(61 例),比较 2 组患者术后并发症发生率的差异,并探索影响术后并发症发生的危险因素。结果 黄疸组术后第 1 天的 ALT 和总胆红素水平均高于对照组(P<0.05),但黄疸组的住院时间短于对照组(P<0.001)。2 组患者的总术后并发症率发生率和各并发症发生率(胆汁漏、胆道出血、高热、切口并发症及其他并发症)比较差异均无统计学意义(P>0.05),此外 2 组患者的 Clavien-Dindo 分级、并发症综合指数(CCI)值及 CCI≥20 患者的比例比较差异也均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示:男性和残余结石是术后并发症发生的危险因素(P<0.05),而术前黄疸与术后并发症的发生的关系无统计学意义(P>0.05)。结论 术前黄疸状态并不增加胆总管结石患者急诊行腹腔镜胆囊切除联合术中胆道镜胆总管取石术后并发症的发生风险。