• 扬州大学临床医学院苏北人民医院普通外科(江苏扬州 225001);
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目的 探讨 3 种消化道重建方式在近端胃癌根治术中的应用。方法 回顾性分析笔者所在医院普通外科 2016 年 1 月至 2018 年 10 月期间收治的 130 例近端胃癌(proximal gastric cancer,PGC)患者的临床资料,其中 35 例行空肠间置双通道术(double tract reconstruction,DT),50 例行全胃切除术(total gastrectomy,TG),45 例行食管-残胃吻合手术(esophagogastrostomy,EG)。结果 3 组患者在基本资料、术前营养状态、血红蛋白含量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后早期并发症发生情况方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在手术时间、术中出血量、术后营养情况、血红蛋白水平、晚期并发症、反流症状和消化病生存质量指数(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中 EG 手术时间为(161.80±30.77)min,手术时间最短;TG 术中出血量为(107.20±10.70)mL,出血量最多,TG 术后 6 个月总蛋白水平为(62.15±6.72)g/L,白蛋白水平为(36.14±6.57)g/L,血红蛋白水平为(112.68±16.97)g/L,均为 3 组中最低水平;EG 手术晚期并发症最多,其中 Visick 评分为 46 分,GIQLI 指数为(103.56±22.01)分,均为 3 组中最低分。结论 DT 手术在抗反流、维持术后营养和抗贫血方面效果较好,但残胃癌的发生是其潜在风险。TG 手术出血量多,且对术后营养及抗贫血的作用欠佳,但可避免残胃癌的发生。EG 手术时间短,但术后更易出现反流症状,患者的生活质量低。

引用本文: 乔唐, 王亚巍, 杨炎. 近端胃癌根治术中 3 种消化道重建方式短期临床评价. 中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(8): 943-948. doi: 10.7507/1007-9424.201903029 复制

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