• 昆明医科大学第二附属医院甲状腺乳腺外科(昆明 650031);
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目的 探讨甲状腺术后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)结合引流液全段甲状旁腺激素(dPTH)的检测对预测甲状旁腺功能的临床意义。方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院甲状腺乳腺外科 2018 年 3–9 月期间同一治疗组行甲状腺手术的 95 例患者的临床病理资料。根据其所施行的手术方式分为 3 组:行单侧甲状腺腺叶+峡部切除(简称部分切除组,n=33)、全甲状腺切除(简称全切除组,n=33)和甲状腺癌根治/全甲状腺切除+中央区淋巴结清扫(简称根治组,n=29)。术区放置负压引流管,所有患者术前和术后第 1 天行 iPTH 和血钙测定,术后第 1 天和第 2 天晨行 dPTH 测定。结果 全切除组和根治组手术时间、住院时间及出血量的差异无统计学意义(P>0.05),但部分切除组的手术时间、住院时间和出血量均短于或少于全切除组和根治组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第 1 天,3 组患者的 iPTH 浓度均低于术前水平,且以全切组和根治组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3 组患者术后第 1 天和第 2 天的 dPTH 浓度均明显升高(P<0.05),但 3 组间以及两时相间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第 1 天 3 组患者的血钙浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺术后检测 iPTH、dPTH 和血钙情况可综合判断原位保留的甲状旁腺功能,结合预防性补钙可降低术后有症状低钙血症的发生,利于甲状旁腺功能的恢复。

引用本文: 董丽英, 李燕, 李思齐, 张毅, 赵之婧, 梁英, 毛莹, 马峻峰. 引流液甲状旁腺激素测定对甲状腺术后甲状旁腺功能评估的临床意义. 中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(10): 1196-1200. doi: 10.7507/1007-9424.201903083 复制

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