• 四川大学华西医院胃肠外科(成都 610041);
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目的 探究早期含 ω-3 多不饱和脂肪酸肠内营养支持治疗联合静脉补充丙氨酰谷氨酰胺对胃癌根治术后患者炎症反应及免疫功能的作用。方法 前瞻性纳入 2017 年 10 月至 2018 年 12 月期间在四川大学华西医院胃肠外科行胃癌根治术的患者 110 例,随机均分为 2 组。对照组在术后 24 h 内开始连续 6 d 行含 ω-3 多不饱和脂肪酸肠内营养制剂营养支持,试验组在对照组方案基础上每日静脉补充丙氨酰谷氨酰胺 20 g。分别于术前(3 d 内),术后第 1、3 及 7 天采集清晨外周静脉血,检测炎症指标、免疫指标及营养指标,同时监测记录并发症发生情况、住院时间和住院费用。结果 试验组及对照组均有 52 例患者完成研究,2 组各有 3 例因未能行根治术退出研究。术后第 3 天 2 组患者的中性粒细胞百分比(NEUT%)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,术后第 7 天 2 组患者的 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、IL-6 和 TNF-α 比较,差异均有统计学意义,试验组均较低(P<0.05);术后第 7 天,2 组患者的免疫球蛋白 G(IGG)、免疫球蛋白 A(IGA)、CD3+ T 细胞百分比、 CD4+ T 细胞百分比、血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)及前白蛋白(PAB)比较,差异均有统计学意义,试验组均较高(P<0.05)。2 组患者术后 7 d 内的感染性并发症(切口感染、腹腔感染、肺部感染、泌尿系统感染、血液系统感染和吻合口漏)发生率、非感染性并发症(腹泻、腹胀和腹痛)发生率、术后首次肛门排气时间、住院时间及住院费用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 早期含 ω-3 多不饱和脂肪酸肠内营养支持治疗联合静脉补充丙氨酰谷氨酰胺有助于减轻胃癌根治术后患者的炎症反应,增强其免疫功能及改善营养状态。

引用本文: 崔亚平, 赵锐, 王勇, 李志贵, 苏向楠, 万谦益, 夏霖, 周勇, 伍晓汀. 早期含 ω-3 多不饱和脂肪酸肠内营养联合静脉补充丙氨酰谷氨酰胺对胃癌根治术后患者炎症反应及免疫功能的作用. 中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(7): 785-791. doi: 10.7507/1007-9424.201904001 复制

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