刘健博 1,2 , 吕炘沂 1,2 , 邹雨恒 1,2 , 王子茜 1,2 , 汪晓东 1 , 李立 1
  • 1. 四川大学华西医院胃肠外科中心(成都  610041);
  • 2. 四川大学华西临床医学院(成都 610041);
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目的 通过研究华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer, DACCA),讨论多周期新辅助化疗联合阿帕替尼对进展期直肠癌的疗效。方法 数据库选择 DACCA 2019 年 1 月 20 日版本,提取接受 2~4 个周期新辅助化疗联合阿帕替尼方案后行手术的 173 例进展期直肠癌患者的临床资料,按治疗周期和 cTNM 分期分组,比较患者治疗前后、不同治疗周期和不同 cTNM 分期患者的疗效。结果 173 例患者中,接受 2 个周期治疗 63 例(36.42%),3 个周期 45(26.01%)例,4 个周期 65 例(37.57%);cTNM 分期:Ⅱ期 54 例(31.21%),Ⅲ期 91 例(52.60%),Ⅳ期 28 例(16.18%)。173 例患者治疗后的 CEA 水平较治疗前降低(P<0.001)。临床缓解程度:完全缓解(CR)58 例(33.53%),部分缓解(PR)93 例(53.76%),疾病稳定(SD)21 例(12.14%),疾病进展(PD)1 例(0.58%),达到病理完全缓解(cPR)者共 23 例(13.29%);肿瘤缓解等级(TRG)分级:TRG0 21 例(12.57%),TRG1 22 例(13.17%),TRG2 84 例(50.30%),TRG3 40 例(23.95%)。所有患者均成功行根治性切除,转化切除成功率为 100%。不同治疗周期患者的临床缓解程度不同(H=18.513,P<0.001),更长的用药周期与更优的临床缓解程度具有相关性(G=–0.474,P<0.001)。不同 cTNM 分期患者的 cPR 率比较差异有统计学意义(χ2=6.450,P=0.040)。结论 进展期直肠癌患者应用多周期新辅助化疗联合阿帕替尼时,治疗周期越多,临床效果更好;治疗前分期越早,cPR 率更高;多周期新辅助化疗联合阿帕替尼的手术转化切除率满意。

引用本文: 刘健博, 吕炘沂, 邹雨恒, 王子茜, 汪晓东, 李立. 多周期新辅助化疗联合阿帕替尼对进展期直肠癌的疗效评价:基于 DACCA 数据库的辅助研究. 中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(6): 728-734. doi: 10.7507/1007-9424.201904064 复制

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