• 兰州大学第一医院放射科(兰州 730000);
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目的 总结影像学方法评价肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗疗效的研究进展。方法 通过检索 PubMed、Web of Science、CNKI、万方等数据库中有关影像学方法评价 HCC 行 TACE 治疗疗效的相关文献,对各种影像学方法的临床疗效及优势或存在的问题进行分析和总结。结果 超声造影对诊断 TACE 治疗 HCC 存活或复发病灶具有较高的价值,但其对多发病灶及较大直径病灶观察受限。增强计算机成像(CT)受碘油沉积干扰影响,对 HCC 行 TACE 治疗疗效评估的价值较低,但 CT 灌注和能谱成像参数有助于预测 TACE 治疗疗效、病灶存活或复发。动态增强磁共振成像(DCE-MRI)合并功能和灌注成像的诊断价值较高,而且能进行肝脏功能评价。正电子发射计算机体层摄影(PET/CT)对诊断 TACE 治疗病灶存活或复发具有极高的准确性,且有助于预测患者术后生存情况。数字减影血管造影(DSA)是诊断 TACE 治疗存活或复发病灶的金标准,但其存在有创、副反应较多、操作要求高等不足。结论 虽然影像学检查方法包括超声、CT、MRI、PET/CT、DSA 广泛应用于 HCC 行 TACE 治疗的疗效评价、有无存活及复发病灶的诊断及鉴别诊断,但其研究结果差异较大,成像方式不一致,临床医师在诊疗中应根据患者病情选择最佳的影像学方法。