• 1. 苏州大学附属第一医院普外科(江苏苏州 215006);
  • 2. 苏州大学附属儿童医院影像科(江苏苏州 215003);
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目的 总结胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)的临床特征、影像学表现及其病理学特征,以提高对胰腺 IPMN 的临床诊治效果。方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院 2014 年 2 月至 2019 年 2 月期间行手术切除的胰腺 IPMN 患者的临床病理资料。结果 本组共收集 45 例胰腺 IPMN 患者,其中男 28 例,女 17 例;年龄 44~81 岁、(65±21)岁,其中>60 岁者 35 例。主要临床表现是上腹部不适(26 例),主要发生在胰头部(20 例);24 例 CT 检查确诊(58.5%,24/41),17 例 MRI 检查确诊(81.0%,17/21)。25 例行胰十二指肠切除、5 例行胰腺部分切除、2 例行胰腺肿瘤切除术、12 例行胰体尾切除术、1 例行全胰腺切除。有 23 例病灶有不同程度的异型增生(轻度异型增生 15 例、中度异型增生 5 例、重度异型增生 3 例);6 例侵及胰腺及其周围脂肪组织,5 例侵及胰腺外组织。出院后采用电话随访 3~24 个月,随访了 32 例患者,失访 13 例,在所有随访患者中,1 年生存率为 100%(28/28),2 年生存率为 96.4%(27/28);患者术后 3、6、12、18 和 24 个月行 CT 检查复查,均未见淋巴结转移。结论 胰腺 IPMN 在老年人多见,主要表现为消化道症状如上腹部不适等非特异性症状,患者术前诊断主要靠 CT 和 MRI 检查,但 MRI 检查阳性率较高,外科手术是其主要治疗手段,术后病理切片可见不同程度的异型增生。

引用本文: 孙明兵, 陈伟, 栾立鹏, 张喆, 李德春, 赵鑫, 陈小娟. 胰腺导管内乳头状黏液肿瘤 45 例诊治分析. 中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(10): 1184-1188. doi: 10.7507/1007-9424.201905019 复制

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