• 1. 扬州大学临床医学院胃肠中心(江苏扬州 225001);
  • 2. 扬州大学附属医院(江苏扬州 225001);
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目的 探讨Ⅳ期胃癌转化化疗的可行性及安全性。方法 通过阅读国内外关于Ⅳ期胃癌转化化疗研究的相关文献并对其研究进展作一综述。结果 Ⅳ期胃癌预后差,其治疗策略尚存在争议,目前主要以姑息化疗、靶向治疗等系统治疗为主。近年来,化疗药物的进展使部分反应良好的患者得以序贯手术治疗从而改善预后,由此推动了转化治疗概念的衍生。对于初始无法切除的Ⅳ期胃癌,通过术前化疗等综合措施,使患者获得较好的病理反应进而实施R0手术,患者因此而获得较长的生存时间。目前研究表明,单一不可切除因素、化疗反应率及是否R0切除是不可切除Ⅳ期胃癌患者转化治疗预后的重要预测因素。结论 转化治疗仍处于探索阶段,不同转化化疗方案获得的反应率差别很大,且缺乏高质量、多中心、大样本数据支持,在病例筛选、化疗方案选择等方面尚未达成共识,还需要更高水平的临床随机对照试验进行验证和指导。胃癌的转化治疗需要多学科共同努力,筛选出转化治疗的最适人群,制定精细化疗方案,为胃癌综合治疗提供指导。