贾颖 1,2 , 黄子星 1 , 汪翊 1 , 魏鸿 1 , 宋彬 1
  • 1. 四川大学华西医院放射科(成都 610041);
  • 2. 成都市第二人民医院影像科(成都  610017);
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目的 探讨以 CT 增强图像为基础的图像纹理分析技术对急性胰腺炎(AP)合并急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法 回顾性分析 2016 年 9 月至 2018 年 9 月期间四川大学华西医院放射科收治的 39 例 AP 合并 AKI 及 23 例 AP 未合并 AKI 患者的 CT 动脉期及静脉期图像,利用 ITK-Snap 软件手动勾画双侧肾脏,再用 A.K.分析软件提取纹理特征,采用单因素方差分析、曼-惠特尼秩和检验、Spearman 相关性分析及 LASSO 回归进行特征降维并用 logistic 回归筛选出纹理特征,采用受试者操作者特征(ROC)曲线来评价筛选出的纹理特征诊断 AP 合并 AKI 的效能。结果 提取得到 396 个影像组学特征,经降维最终筛选出相关性、惯性、平均像素值、集群突出、短游程高灰阶矩及表面面积 6 个纹理特征,其诊断 AP 是否合并 AKI 的 ROC 曲线下面积、截断值、灵敏度、特异度和准确率在纹理特征相关性分别为 0.926、0.619、89.4%、71.4% 和 82.7%,惯性分别为 0.790、0.665、59.6%、82.1%、68.0%,平均像素值分别为 0.983、0.662、89.4%、100%、93.3%,集群突出分别为 0.903、0.696、80.9%、85.7%、82.7%,短游程高灰阶矩分别为 0.980、0.778、76.6%、100%、85.3%,表面面积分别为 0.819、0.604、78.7%、75.0%、77.3%。结论 CT 增强图像的纹理特征在诊断 AP 是否合并 AKI 时具有较好的辨别能力与较高准确度,其中平均像素值的诊断效能最优。