• 四川大学华西医院甲状(旁)腺疾病外科诊疗中心(成都 610041);
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目的 探讨甲状腺术后出血的危险因素及常见出血部位,为预防术后出血提供临床依据。方法 回顾性分析 2010 年 11 月至 2017 年 11 月期间四川大学华西医院的 21 例甲状腺术后出血和 63 例非出血患者的临床资料,探索术后出血的影响因素。结果 单因素分析结果显示,合并高血压、肿瘤最大径较大、有淋巴结转移、喉返神经浸润、T 分期较晚和血清高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平与术后出血有关(P<0.05);多因素分析结果显示,淋巴结转移(OR=16.219,P=0.002)和血清 HDL 水平(OR=0.035,P=0.006)为术后出血的独立危险因素。术后出血的患者中,最常见的 5 个出血部位依次为:带状肌及胸锁乳突肌(均占 19.2%)、食管气管表面血管(11.5%)、甲状腺床(7.7%)及喉返神经旁小血管(7.7%)。结论 淋巴结转移、T 分期和血清 HDL 水平为甲状腺术后出血的独立危险因素。术后出血的好发部位主要为颈部肌肉。