• 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科(乌鲁木齐 830011);
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目的 探讨 C 反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)对胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后并发症的预测价值。方法 回顾性收集 2015–2018 年期间于新疆医科大学第一附属医院胰腺外科行 PD 的 134 例患者的临床资料,探索 CAR 对于 PD 术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF和腹腔感染的预测价值。结果 134 例患者中,术后发生并发症 84 例,其中 POPF 38 例,腹腔感染 32 例,胆汁漏 5 例,胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE)63 例,术后出血(post pancreatectomy hemorrhage,PPH)13 例,切口感染 8 例,乳糜漏 1 例。并发症组和无并发症组患者的性别、年龄、BMI、美国麻醉医师协会(ASA)分级、肿瘤性质、肿瘤直径、手术时间、术中出血量、糖尿病史、饮酒史、吸烟史和黄疸史比较差异均无统计学意义(P>0.05),但并发症组的住院时间长于无并发症组(P<0.05)。POPF 者和腹腔感染者术后 1、3 及 5 d 的 CAR 值均相应高于非 POPF 者(除外术后 1 d)和非腹腔感染者(P<0.05)。术后第 3 天的 CAR 预测 POPF 的灵敏度为 79.95%,特异度为 86.46%;预测腹腔感染的灵敏度为 75.00%,特异度为 81.37%,结果优于单纯使用降钙素原(PCT),但与 C 反应蛋白(CRP)+PCT 和 CRP 接近。结论 术后 CAR 可以较好地预测 PD 后 POPF 和腹腔感染的发生,且效果优于单纯使用 PCT。