• 西南医科大学附属医院肝胆外科(四川泸州 646000);
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目的 探索术前经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗对 BCLC 0–A 期肝细胞肝癌(HCC)患者预后的影响。方法 回顾性分析 2006 年 1 月至 2018 年 6 月期间在西南医科大学附属医院肝胆外科接受根治性手术切除的 BCLC 0–A 期 HCC 患者的临床病理资料,根据术前是否行 TACE 治疗分为术前 TACE 组和直接手术组。采用 Kplan-Meier 法比较 2 组间患者总生存率和无瘤生存率,并采用 Cox 比例风险模型分析术前 TACE 是否是影响 HCC 患者预后的独立影响因素。结果 共纳入 465 例患者,其中直接手术组 365 例,术前 TACE 组 100 例,2 组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.050)。1、3、5、10 年总生存率和无瘤生存率在直接手术组分别为 95.3%、83.5%、74.3%、56.8% 和 88.0%、63.8%、51.1%、36.4%,在术前 TACE 组分别为 92.7%、72.9%、52.3%、35.3% 和 78.1%、54.2%、40.4%、31.2%;Kplan-Meier 法生存分析结果显示直接手术组总生存情况和无瘤生存情况均明显好于术前 TACE 组(P=0.009、P=0.033)。多因素 Cox 比例风险模型分析结果显示术前 TACE 是 BCLC 0–A 期 HCC 患者预后不良的独立危险因素 [HR=1.389,95%CI(1.158,2.199),P=0.021]。结论 对于 BCLC 0–A 期 HCC 患者,术前 TACE 不能改善患者预后,反而还有可能降低生存率,若无特殊情况应直接手术治疗。

引用本文: 郭兵, 杨小李, 舒强, 彭方毅, 方程, 淦宇, 苏松, 李波. 术前经导管动脉化疗栓塞治疗对 BCLC 0–A 期肝细胞肝癌患者预后的影响. 中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(11): 1284-1288. doi: 10.7507/1007-9424.201905115 复制

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