张震 1,2 , 苏妍卓 1 , 李畅 1 , 孙立波 1
  • 1. 吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科(长春 130031);
  • 2. 内蒙古医科大学附属医院胃肠外科(呼和浩特 01005000);
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目的 探讨不能根治性切除伴幽门梗阻进展期胃癌行胃肠吻合结合术后化疗的效果。方法 选择 37 例符合纳入及排除标准的病例,进行回顾性研究,分析手术相关数据,化疗效果和生存情况。结果 手术后 4 周复查胃出口梗阻评分系统(GOOSS)的评分、体质量指数(BMI)、血红蛋白及白蛋白指标,除 BMI 外,其他 3 项指标均明显好转,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.001,P=0.027,P=0.08)。化疗后肿瘤病灶缩小 23 例(62.2%),无明显变化 11 例(29.7%),肿瘤较前增大 3 例(8.1%)。化疗后转移淋巴结缩小或消失 17 例(68.0%),6 例(24.0%)无明显变化,2 例(8.0%)淋巴结较前增大。化疗前有腹水 20 例(54.1%),化疗后腹水减少甚至消失 17 例(85.0%),腹水无明显变化 3 例(15.0%),无腹水增多者。本组 37 例患者中获随访 35 例,随访率为 94.6 %;随访时间 6~30 个月,平均 17.8 个月;本组患者的生存时间 6~30 个月,中位生存时间 11.6 个月。结论 对于不能根治性切除的合并幽门梗阻的进展期胃癌,胃肠吻合术后联合化疗可获得较满意的治疗效果。