• 1. 徐州医科大学附属盐城临床学院(江苏盐城 224001);
  • 2. 徐州医科大学附属盐城市第一人民医院普外科(江苏盐城 224001);
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目的 系统评价体质量指数(BMI)、雌激素受体(ER)及其亚型与甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移及术后复发的相关性。方法 通过检索万方、维普、中国知网、中国生物医学、PubMed、Medline、Embase、Cochrone Library 等数据库近 5 年来有关 PTC 淋巴结转移、复发与 BMI 和 ER 及其亚型关系研究的相关文献。由 2 名研究者独立进行文献筛选和数据提取,采用 Revman 5.3 软件进行 meta 分析。结果 共有 37 篇文献 14 596 例 PTC 患者纳入了分析。meta 分析结果显示,BMI 和 ERα 与 PTC 淋巴结转移有关[分别为:OR=1.27,95%CI(1.12,1.42),P<0.000 1;OR=2.68,95%CI(1.86,3.86),P<0.000 01],而 ER、ERβ 与 PTC 淋巴结转移无关[分别为:OR=0.87,95%CI(0.56,1.35),P=0.53;OR=1.22,95%CI(0.78,1.89),P=0.39]。ERα 与 PTC 复发有关[OR=1.87,95%CI(1.04,3.35),P=0.04],而 BMI 与 PTC 复发无关[OR=1.187 1,95%CI(0.930 0,1.515 3),P=0.17]。结论 虽然 BMI 与 PTC 复发无关,但高 BMI 患者容易转移,故对于肥胖患者在手术时淋巴结清扫应更加仔细、全面。ERα 阳性增加 PTC 淋巴结转移和术后复发风险,可作为评估 PTC 预后的一个不良因素,同时也可为 PTC 患者术后内分泌治疗提供新思路。