• 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院肝胆外科(四川南充  637000);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨可切除原发性肝癌破裂出血行急诊肝切除与经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后二期肝切除的疗效及预后。方法 回顾性分析南充市中心医院 2010 年 1 月至 2016 年 1 月期间收治的可切除原发性肝癌破裂出血患者共 42 例,其中行急诊(入院 24~48 h)肝切除术 24 例,行 TACE 后二期(TACE 后 1~2 周)手术 18 例,比较 2 组患者的术中出血量和输血量、围术期死亡率、术后肝功能不全的发生率、术后 1 年肝癌复发或腹腔转移率以及术后 1 年及 3 年生存率。结果 行急诊肝切除术患者和 TACE 后二期手术患者的术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.050)。行急诊肝切除术患者的术中出血量和输血量均明显多于 TACE 后二期手术患者(P=0.028、P=0.017),二者间的围术期死亡率(P=0.489)、肝功能不全发生率(P=1.000)、1 和 3 年生存率(P=0.650、P=0.463)及 1 年复发率(P=0.601)比较差异均无统计学意义,均未发现腹腔种植转移。结论 对于可切除原发性肝癌破裂出血行急诊肝切除与 TACE 后二期肝切除均安全有效,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。