马超 1,2 , 韩劲松 2
  • 1. 锦州医科大学研究生院(辽宁锦州 121001);
  • 2. 北部战区总医院心血管外科(沈阳  110016);
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目的 综合评价结直肠手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生率。方法 计算机检索 PubMed/Medline、Web of science 及 Embase 数据库,使用相应英文关键词组合搜索并收集文献,按照纳入和排除标准筛选文献,并使用 Downs and Black 清单质量进行评价后,采用 Stata 15.1 与 R Project 3.4.1 软件进行 meta 分析。结果 最终 15 项研究(n=721 730)纳入 meta 分析,结果显示:结直肠手术后 VTE 的合并发生率为 2.26% [95% CI 为(1.93%,2.61%),P<0.000 1],校正发表偏倚后 VTE 发生率为 1.82% [95% CI 为(1.53%,2.13%),P<0.000 1]。meta 回归分析结果表明,患者年龄(P<0.000 1)、吸烟(P=0.000 4)、开放手术(P=0.020 0)、术前白蛋白水平(P=0.023 6)以及恶性肿瘤(P=0.036 4)均与结直肠术后 VTE 的发生率相关,可能是异质性的潜在因素。结论 结直肠手术后 VTE 发生率并非微不足道,临床医师有必要警惕结直肠手术后 VTE 的发生,并结合患者的自身风险因素、疾病相关因素和手术相关因素,提供适当的预防干预措施。