• 川北医学院第二临床学院、南充市中心医院介入放射科(四川南充 637000);
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目的 评价患者个体化的术前模拟在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗中的价值。方法 在 Mimics 软件中重建 39 例患者上腹部 CT 扫描区域的骨骼、肝脏、门静脉、下腔静脉及肝静脉的三维结构,在 3D MAX 软件中建立虚拟 RUPS-100 穿刺套件及 VIATORR 支架模型,在计算机上进行经肝静脉穿刺门静脉路径和支架释放位置的术前模拟,对比模拟参数与实际手术结果的符合程度。结果 ① 术前模拟过程的时间可控,总共模拟时间 70~110 min(总结前期经验后),日常工作中不会影响治疗进度。② 术中穿刺门静脉分叉部 4 例、左支 22 例、右支 13 例(术前模拟计划穿刺左支 24 例,右支 15 例),总体符合率为 89.7%(35/39)。③ 术前模拟均采用 8 mm×6 cm/2 cm 规格的 VIATORR 支架,实际手术中采用的支架均与模拟结果相同。④ 术前模拟和术后回顾性模拟能够缩短教学和培训时间,加强学员对手术意图和关键步骤的理解。结论 基于患者个体化三维模型和虚拟介入器械的术前模拟能较准确地指导 TIPS 的实际操作,对于提高手术成功率和培养年轻医师具有实用价值。

引用本文: 魏欣, 胡鸿, 钟立明, 游箭. 术前模拟在经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗中的价值. 中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(12): 1424-1428. doi: 10.7507/1007-9424.201908053 复制

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