• 1. 绵阳市中心医院乳腺外科(四川绵阳 621000);
  • 2. 绵阳市中心医院放射科(四川绵阳 621000);
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目的 观察磁共振成像(MRI)预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的准确性,分析产生预测误差的原因。方法 回顾性收集 2017 年 1 月至 2019 年 1 月期间接受 NAC 后行手术的 157 例乳腺癌患者的临床资料,收集 NAC 前后的 MRI 参数以及 pCR 情况,并探索与假阳性和假阴性相关的参数。结果 157 例患者中,37 例(23.6%)在 NAC 后获得 pCR,33 例获得放射完全缓解(rCR,占 21.0%)。MRI 检查预测 pCR 的准确率为 70.7%(111/157),灵敏度为 82.5%(99/120),特异度为 67.6%(25/37)。其中未达到 rCR 而达到 pCR 者 25 例(假阳性);达到 rCR 而未达到 pCR 者 21 例(假阴性)。肿瘤直径、肿瘤周围水肿和背景实质强化与 MRI 的假阳性有关(P<0.05),乳腺组织密度和肿瘤边缘强化与 MRI 的假阴性有关(P<0.05)。结论 MRI 检测可作为预测乳腺癌 NAC 后 pCR 的重要手段,其准确性可能与肿瘤直径、肿瘤周围水肿、背景实质强化、乳腺组织密度和肿瘤边缘强化情况有关。