• 四川大学华西医院胃肠外科(成都 610041);
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目的 总结结肠型克罗恩病(CD)的特点和外科治疗价值。方法 回顾性分析 2009 年 2 月至 2017 年 1 月期间四川大学华西医院收治的 28 例结肠型 CD 患者的临床资料。结果 28 例结肠型 CD 患者的术前确诊率为 42.9%(12/28),误诊率为 57.1%(16 例)。其中误诊为溃疡性结肠炎 5 例(17.9%),癌肿 4 例(14.3%),阑尾病变 4 例(14.3%),肠结核 3 例(10.7%)。28 例患者中,行择期手术 26 例,急诊手术 2 例;手术方式以结肠部分切除术(10 例)和右半结肠切除术(6 例)为主;还联合回肠-结肠吻合术(9 例)、结肠-结肠吻合术(6 例)、小肠造瘘术(9 例)、结肠造瘘术(5 例)、脓肿引流术(13 例)等。本组患者的住院时间 5~74 d(平均 25.4 d),术后发生并发症 9 例(32.1%),发生并发症者均为未接受 CD 相关内科治疗的患者。术后获访 20 例,随访时间 7~78 个月(平均 33.4 个月),失访 8 例。随访病例的预后良好。结论 结肠性 CD 的临床表现隐匿,容易误诊误治,结肠肠段切除手术是结肠型 CD 的重要治疗手段。对于有合并症的患者,多学科诊治很有必要。另外,术前系统的内科治疗有助于减少首次手术的风险。