• 1. 甘肃中医药大学临床医学院(兰州 730000);
  • 2. 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院普通外科(兰州 730000);
  • 3. 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心内科(兰州 730000);
  • 4. 甘肃省干细胞与基因药物重点实验室(兰州 730000);
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目的 探讨腹腔开放(OA)疗法治疗创伤后严重腹腔感染的有效性,并进行临床经验总结。方法 采用回顾性描述性研究方法,收集 2014 年 1 月至 2019 年 7 月期间中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的 17 例创伤后严重腹腔感染患者的临床病理资料,男 12 例,女 5 例;年龄 36~63 岁,中位年龄 48 岁。观察患者行 OA 治疗前后急性生理和慢性健康估测(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分、器官衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment score, SOFA)、腹腔压力、尿量及白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原,C-反应蛋白和白细胞介素-6 水平的变化。结果 共 11 例患者最终治愈出院。行 OA 治疗后患者的腹腔压力、尿量、C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、APACHEⅡ评分以及 SOFA 评分指标均显著改善,与 OA 治疗前比较,其差异有统计学意义(P<0.01)。6 例患者放弃治疗或死亡,其中中感染致多器官功能衰竭 4 例,腹腔内出血 1 例,呼吸心跳骤停 1 例。结论 腹腔开放疗法治疗创伤后严重腹腔感染可行、有效。