何宇涛 1,2 , 冯世明 1,2 , 周焘 1,2 , 冉江华 1,2 , 李望 1 , 李晓凯 1 , 董云 1,2 , 武睿超 1 , 张熙冰 1 , 郑克谱 1
  • 1. 昆明医科大学附属甘美医院肝胆胰外科(昆明 650011);
  • 2. 昆明市第一人民医院(昆明 650011);
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目的 改进大鼠肝部分切除术后剩余肝叶体积和肝脏总体积和的计算方法。方法 将 135 只不同体型的 SD 大鼠按完全随机方法分为 5 组,术前测量大鼠体长、尾长、胸围、体质量以及肝三角叶长度,然后各组按经典的 Higgins 和 Anderson 法分别实施不同肝叶切除术:切除中叶+左内叶、左外叶、两乳头叶、三角叶及右外侧叶。中叶+左内叶组、左外叶组、两乳头叶组、三角叶组及右外侧叶组的理论切除肝脏的比例分别为 38.1%、30.1%、7.9%、7.8% 和 15.3%。术后实测切除肝脏体积和剩余肝脏体积,计算各组实际切除肝脏比例。分析不同间接法计算肝体积的统计学差异。另外,对术前测量的大鼠体表参数与实测的全肝脏体积进行相关性分析和回归分析,探究更加简易和精确的体积测量方法。结果 经测量计算,中叶+左内叶组、左外叶组、两乳头叶组、三角叶组及右外侧叶组的实际切除肝脏比例分别为 35.0%、29.2%、7.1%、4.9% 和 12.0%。利用理论切除肝脏比例带入间接法公式推算出的剩余肝叶体积与实际测量的剩余肝叶体积相比,除了切除左外叶组差异无统计学意义(P>0.05)以外,其余 4 组的差异均有统计学意义(P<0.05);而利用实际切除肝脏比例推算出的剩余肝叶体积与实际测量的剩余肝叶体积相比,5 组的差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,在术前测量的 5 项大鼠基本参数中,体长与全肝体积相关性最优,其回归方程为:结论 相较于理论切除肝脏比例,在大鼠部分肝切除术中,利用实际切除肝脏比例进行间接法计算得出的肝脏体积更精确。相较于体质量,体长与全肝体积具有更强的相关性。