• 1. 北京朝阳医院血管外科(北京 100020);
  • 2. 菏泽市第三人民医院检验科(山东菏泽 274031);
  • 3. 北京协和医院血管外科(北京 100730);
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目的 探讨肠系膜静脉血栓形成不同诊治策略的近远期效果。方法 回顾性分析北京朝阳医院血管外科和北京协和医院血管外科 2005 年 3 月至 2014 年 1 月期间收治的 22 例肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料,1 例入院即行开腹手术治疗,切除 300 cm 长的坏死小肠,并于肠系膜上静脉取出 7 mL 血栓;5 例行单纯抗凝保守治疗;16 例先行抗凝治疗后进一步行置管溶栓治疗,出院继续行抗凝治疗 6 个月。结果 1 例开腹手术患者,术后 72 h 因多脏器功能衰竭死亡。5 例行单纯抗凝治疗者获得临床痊愈。16 例溶栓患者术后血管再通 13 例,其中完全再通 6 例、部分再通 7 例。随访 3 个月~7 年(平均随访时间 2 年)期间死亡 3 例:1 例出院后 10 d 因复发急性肠系膜上静脉血栓形成并死亡;1 例出院后 5 年死于心肌梗塞;1 例出院后 3 年死于脑卒中。结论 对症状性肠系膜静脉血栓形成的患者,如果没有肠坏死,通过介入溶栓治疗可取得满意疗效;其效果观察仍需进一步更多病例的积累。