• 1. 郑州大学第一附属医院介入科(郑州 450052);
  • 2. 郑州大学第一附属医院腔内血管外科(郑州 450052);
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目的 观察腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病(GERD)对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的影响。方法 收集 2016 年 1 月至 2017 年 12 月期间在郑州大学第一附属医院住院且采用腹腔镜抗反流手术治疗的 20 例 GERD 合并 COPD 患者,对所有患者采用反流诊断量表、肺功能、肺功能评估测试量表、24 h 食管 pH-阻抗监测和食管压力测定并对其结果作相关性分析。所有患者经保守治疗无效后选择腹腔镜下抗反流手术,12 个月后完成随访,并再次对治疗前、后 COPD 和 GERD 相关参数结果进行对比,评价治疗效果。结果 本组 20 例 GERD 患者均成功实施腹腔镜手术,无疝补片修补患者,无死亡病例,所有患者未发生食管破裂、出血、感染等术后严重并发症。术后 8 例患者出现不同程度的吞咽困难和 10 例出现不同程度的腹胀,均自行缓解。对 20 例 GERD 合并 COPD 患者在术后随访 1 年,无一例失访。与治疗前比较,治疗后患者的 GERD 症状评分、反流次数、DeMeester 评分、COPD 评估测试量表评分均明显降低(P<0.05),下食管括约肌压力、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分率和 FEV1/用力肺活量(FVC)均明显升高(P<0.05)。按照全球创议慢性阻塞性肺病分级标准,8 例痊愈患者中 5 例Ⅰ级、2 例Ⅱ级、1 例Ⅲ级,9 例改善患者中 1 例Ⅰ级、4 例Ⅱ级、4 例Ⅲ级,3 例无效患者中 1 例Ⅰ级、1 例Ⅱ级、1 例Ⅳ级,总有效率 85%(17/20)。结论 COPD 与 GERD 密切相关,腹腔镜抗反流术的治疗不仅能治疗 GERD,还可以明显改善 COPD。

引用本文: 李治仝, 汪忠镐, 韩新巍, 李震, 吴刚, 李春霞, 李成栋, 白林峰, 季锋. 腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病对慢性阻塞性肺部疾病的影响. 中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(5): 546-551. doi: 10.7507/1007-9424.202001034 复制

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