• 四川大学附属华西医院肝脏外科(四川成都 610041);
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目的 探讨术前血浆纤维蛋白原和血清白蛋白水平评分(FA 评分)对肝细胞癌(HCC)患者切除术后生存的预测价值。方法 回顾性分析 2009 年 3 月至 2013 年 12 月期间在四川大学华西医院接受肝切除术治疗的 275 例 HCC 患者的临床病理学资料和随访信息。结果 FA 0 分组和 FA 1 分+2 分组患者的性别、ALT、总胆红素、乙肝表面抗原、甲胎蛋白、肝硬化、大血管侵犯、肿瘤分化程度、TNM 分期和术后辅助介入治疗情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),而 2 组患者的年龄、AST、肿瘤直径、肿瘤数目、微血管侵犯和巴塞罗那分期(BCLC 分期)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素 Cox 比例风险回归分析结果显示,FA 评分是影响 HCC 患者总体生存 [HR=1.632,95%CI为(1.141,2.335),P=0.007] 和早期无复发生存 [HR=1.678,95%CI(1.083,2.598),P=0.021] 的独立危险因素。log-rank 结果显示,FA 0 分组 HCC 患者的总体生存、无复发生存和早期无复发生存均优于 FA 1 分+2 分组患者(χ2=20.148,P<0.001;χ2=6.928,P=0.008;χ2=10.087,P=0.001)。结论 术前 FA 评分对 HCC 肝切除术后患者的生存具有良好的预测作用,术前 FA 评分(1 分+2 分)是 HCC 肝切除术后患者总体生存和早期无复发生存的独立危险因素。