• 1. 川北医学院第二临床学院(南充市中心医院)血管外科(四川南充 637000);
  • 2. 川北医学院附属医院超声科(四川南充 637000);
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目的 比较置管溶栓和系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)患者远期发生血栓后综合征(PTS)的差异。方法 回顾性收集 2012 年 1 月至 2015 年 1 月期间南充市中心医院收治的单侧下肢 DVT 患者,根据溶栓方式分为置管溶栓组和系统溶栓组,比较 2 组患者的近期血栓溶解率、溶栓并发症及随访 5 年时的 PTS 发生情况。结果 本研究共纳入患者 137 例,其中系统溶栓组 58 例,置管溶栓组 79 例,2 组患者的性别、年龄、病程、血栓类型等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。均完成抗凝溶栓治疗。置管溶栓组近期血栓溶解率明显高于系统溶栓组[(78.6±16.3)% 比(27.3±12.1)%,t=21.14,P<0.001];总体并发症发生率比较差异无统计学意义(32.8% 比 21.5%,χ2=2.18,P=0.134);116 例完成 5 年随访(置管溶栓组 74 例,系统溶栓组 42 例),置管溶栓组 PTS 的发生率明显较系统溶栓组降低(35.1% 比 88.1%,χ2=30.28,P<0.001),且置管溶栓组即使发生 PTS,其严重程度也较系统溶栓组轻(χ2=31.24,P<0.001)。结论 从本研究结果看,置管溶栓能增加下肢 DVT 患者血栓溶解率,进而降低远期 PTS 的发生率及其严重程度。