• 青岛大学附属医院肝胆胰外科(山东青岛 266003);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 分析血清免疫球蛋白 G4(immunoglobulin G fraction 4,IgG4)升高的胰腺癌(pancreatic cancer,PaC)的切除率和生存时间,并讨论血清 IgG4 对自身免疫性胰腺炎(type I autoimmune pancreatitis,AIP)和胰腺癌的鉴别能力。方法 采用回顾性队列研究方法回顾性分析青岛大学附属医院 2016 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 146 例病理组织学检查证实为胰腺癌患者的临床资料,并根据血清 IgG4 水平分为 IgG4 正常组(≤1.35 g/L,n=124)和 IgG4 升高组(≥1.35 g/L,n=22)。比较 2 组患者的肿瘤切除率、生存时间及是否同时合并有 AIP。结果 血清 IgG4 正常组行根治性手术 101 例(81.5%),而血清 IgG4 升高组仅 13 例(59.1%)接受了根治性手术,其差异有统计学意义(P=0.019);2 组患者的生存时间比较,血清 IgG4 正常组中位生存时间为 18.7 个月,而血清 IgG4 升高组为 8.1 个月,差异无统计学意义(P=0.121);进一步分析 2 组中胰腺导管腺癌患者的生存时间,结果显示血清 IgG4 正常组的中位生存时间为 17.5 个月,而血清 IgG4 升高组为 6.8 个月,差异有统计学意义(P=0.016);2 组患者中有 1 例胰腺癌合并 AIP。结论 血清 IgG4 升高与胰腺导管腺癌的可切除率及生存时间有关,血清 IgG4≥1.35 g/L 的胰腺导管腺癌其根治性切除率低,预后不良;血清 IgG4 只能作为胰腺癌与 AIP 鉴别的辅助指标。