• 南昌大学第一附属医院肝胆外科(南昌 330006);
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目的 比较原发性肝癌肝切除术中应用 3 种不同的入肝血流阻断模式的有效性和安全性。方法 回顾性分析近 3 年(2017-2020 年)笔者所在科室行肝切除及术后病理学检查诊断为原发性肝癌的 152 例患者的临床资料。根据术中肝血流阻断方法将患者分为 3 组,即单纯应用间歇性 Pringle 法(intermittent pringle maneuver,IPM 组,41 例)、单纯应用半肝血流阻断法(半肝组,35 例)以及联合应用半肝血流阻断法和 IPM 法(联合组,76 例)。分析 3 组患者一般资料以及术中出血量和术后肝功能指标的差异,动态观察 3 组患者转氨酶水平的变化。结果 3 组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3 组患者手术时间、切肝段数、输血率、并发症发生率及术后住院时间比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。联合组和 IPM 组术中失血量显著少于半肝组(P<0.05),联合组和 IPM 组失血量差异无统计学意义(P>0.05),但联合组阻断次数显著少于 IPM 组(P<0.05)。3 组患者的转氨酶在术后第 5 天均接近术前水平。结论 在原发性肝癌肝切除术中,3 种入肝血流阻断模式均安全、有效。联合应用半肝血流阻断法和间歇性 Pringle 法,可显著减少术中出血量及入肝血流阻断次数,且不会加重肝功能损伤。