• 四川大学华西医院病理科(成都 610041);
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目的 总结 1 例伴腹膜广泛受累的肝脏上皮样血管内皮细胞瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)的临床表现、诊断与治疗经验。方法 回顾性分析四川大学华西医院(简称“我院”) 2019 年诊断的 1 例伴腹膜广泛受累的肝脏 EHE 的临床、影像学、组织形态学和免疫组织化学染色特征,并回顾相关文献。结果 患者为 47 岁男性,因“无明显诱因反复左下腹疼痛半年”于当地医院就诊;CT 示“肝内多发不规则稍低密度结节,腹膜增厚,以大网膜为主”,行腹腔镜下腹腔肿瘤活检术,当地医院病理诊断为“网膜恶性间叶源性肿瘤,肝脏病变定性困难”,遂送我院会诊。我院病理诊断为肝脏及网膜 EHE。患者在当地医院接受紫杉醇+顺铂化疗 4 个疗程,于活检术后 10 个月因此病死亡。结论 肝脏 EHE 少见。影像学对诊断肝脏 EHE 具提示作用,但最终诊断需病理检查确诊。本例 EHE 组织学特点需与转移癌、上皮样肉瘤、间皮瘤等腹腔内常见的肿瘤相鉴别,其诊断具有挑战性。EHE 首选手术切除,对放、化疗均不敏感。近年有使用抗肿瘤血管生成的靶向药物治疗 EHE 的报道。EHE 预后需收集更多病例资料行深入、系统地研究和分析。

引用本文: 周冉, 陈卉娇, 何鑫, 邱琰, 张红英. 1 例伴腹膜广泛受累的肝脏上皮样 血管内皮细胞瘤报道. 中国普外基础与临床杂志, 2021, 28(3): 376-379. doi: 10.7507/1007-9424.202101042 复制

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