中国普外基础与临床杂志

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4种解剖标志帮助识别胆囊管避免胆管损伤(附316例报道)

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目的 总结 4 种解剖标志在腹腔镜胆囊切除术中对胆囊管的辨识作用。 方法 收集 2016 年 3 月至 2017 年 9 月期间四川省德阳市人民医院行腹腔镜胆囊切除术(传统的 3 孔法或 4 孔法)的患者共 316 例,术中用 4 种解剖标志中的至少 2 种进行相互印证辨识清胆囊管后再切断胆囊管。 结果 316 例患者中,3 例患者因术中意外原因中转开腹,1 例患者因长期慢性炎症造成胆囊管挛缩,增厚水肿的胆囊颈紧贴胆总管,应用 4 种解剖标志成功辨识出此种变异,术中顺利切除胆囊,无一例患者发生胆管损伤。 结论 笔者总结的这 4 种解剖标志的寻找与相互印证可以很好地帮助识别胆囊管,从而避免胆管损伤。

关键词: 腹腔镜胆囊切除术; 胆道损伤; Rouviere沟; 肝门板

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