• 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科(沈阳  110000);
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目的总结 1 例成人肝脏纤维组织细胞瘤多次复发并伴有破裂出血患者的诊治经过及经验。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院于 2018 年 5 月收治的 1 例在术前行 MDT 讨论的复发性成人纤维组织细胞瘤伴破裂出血患者的资料,对该患者多次复发破裂出血的原因以及诊治经验进行总结分析。结果该患者曾行 2 次手术,一般情况良好,经影像科、肿瘤科、介入科和肝胆外科医师多学科讨论后,认为行手术治疗为最佳治疗方案。与患者及家属充分沟通后,选择了开腹肿瘤切除术,手术顺利。手术时间 278 min,术中出血约 100 mL,未输血。术后无出血、腹腔感染、胃瘫等并发症发生,于术后第 13 天顺利出院。第 3 次术后已获访 8 个月,术后 6 个月时肿瘤再次复发,口服甲磺酸阿帕替尼片行靶向治疗 1 个月余,继续随访治疗效果。结论复发性成人纤维组织细胞瘤伴破裂出血临床罕见,治疗主要以手术切除为基础,术后结合包括放化疗、分子靶向以及免疫药物治疗在内的综合治疗,其近期疗效较满意,远期疗效还需进一步观察。

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