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找到 作者 包含"付召军" 3条结果
  • 应用传统器械行改良单孔腹腔镜阑尾切除术52例体会

    目的 探讨应用传统器械经脐行改良单孔腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法 回顾性分析笔者所在医院2010年1月至2012年2月期间行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的52例阑尾炎患者的临床资料,总结手术经验。结果 52例患者均顺利完成手术,平均手术时间为39.2min (18~70min),术后平均住院时间为5d (3~12d)。其中,45例患者成功完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,2例中转开腹,2例行两孔LA术,3例行三孔LA术。术后2例患者发生切口感染。29例患者获访,随访时间4~18个月,平均12个月,无出血、切口疝、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻、阑尾残端瘘等并发症发生。结论 应用传统器械经脐行改良单孔腹腔镜阑尾切除术简单、安全、可行、患者恢复快、并发症少、美容效果较好,但操作难度相对更高。应严格掌握手术适应证,必要时及时增加戳孔或中转开腹。

    发表时间:2016-09-08 10:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜全腹膜外疝修补术中死冠血管的解剖及临床意义

    目的 对腹腔镜全腹膜外疝修补手术中死冠血管进行解剖,分析其解剖学特点及临床意义。 方法 回顾性搜集 2013 年 7 月至 2015 年 10 月期间在自贡市第四人民医院收治的 45 例腹股沟疝患者的临床资料并进行分析。 结果 ① 45 例腹股沟疝患者总共 52 侧腹股沟疝(直疝 15 侧,斜疝 37 侧)中,死冠血管出现率为 61.5%(32/52),其中死冠动脉出现率明显高于静脉出现率〔46.2%(24/52)比 34.6%(18/52),P<0.05〕。耻骨吻合支上缘部位水平距离耻骨联合中点的距离在死冠动脉和死冠静脉间比较差异无统计学意义〔(53±5.2)mm比(54±5.7)mm,t=0.076,P>0.05〕。死冠动脉直径明显小于死冠静脉直径〔(3.2±0.3)mm 比(3.4±0.4)mm,t=2.231,P<0.05〕。② 男性患者的死冠动脉、静脉出现率均明显高于女性患者(P<0.05),与女性患者比较,男性患者的发病年龄更大(P<0.05),腹壁厚度更小(P<0.05),死冠血管直径更大(P<0.05)。③ 腹股沟直疝中死冠血管总出现率明显低于斜疝(P<0.05),其中动脉出现率也明显低于其在斜疝中的出现率(P<0.05)。直疝患者的发病年龄大于斜疝患者(P<0.05)。 结论 死冠血管在腹股沟斜疝患者中出现率较高,其在男性腹股沟疝患者中的出现率高于女性,男性患者的腹股沟疝发病年龄大于女性患者,推断该血管可能对于影响腹壁退化有一定关系,对于腹腔镜全腹膜外疝修补手术中对死冠血管的定位及规避有一定的作用。

    发表时间:2017-02-20 06:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩的小儿腹股沟疝结扎术 180 例临床分析

    目的探讨经脐单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩带线治疗小儿腹股沟疝的临床应用价值。方法对 2014 年 2 月至 2018 年 12 月期间自贡市第四人民医院普外一科经脐单孔腹腔镜手术的 180 例腹股沟疝患儿的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿均顺利完成采用经脐单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩带线手术治疗。术中发现对侧隐匿性疝 62 例,给予一并处理。手术时间(不包括麻醉时间和建立气腹置入 Trocar 时间)单侧 5~10 min、(5.7 ± 0.5)min,双侧 8~15 min、(11.0 ± 0.5)min。术后未见皮下积血、无阴囊积气和积液、无戳孔疝、无线结异物反应等并发症出现。术后出现上呼吸道感染有 2 例经对症治疗后 6 h 进食和下床活动。术后 24~72 h、(24±0.7)h 出院,全组病例均按临床路径流程进行。术后 2 周术区皮肤瘢痕不明显。术后最少随访 6 个月以上,复发 1 例,经再次手术术中发现 7 号丝线断裂线头松开导致;其余患者未见复发也无其他并发症。结论经脐单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩带线治疗是一种治疗小儿腹股沟疝安全有效的微创手术方法,操作简便,手术时间短,创伤小,术后瘢痕小,病情恢复快,并发症少,减轻了患儿痛苦,缩短了住院时间。

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