华西医学期刊出版社
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找到 作者 包含"何雨" 2条结果
  • 老年人自发性乙状结肠穿孔9例诊治体会

    目的 探讨老年人自发性乙状结肠穿孔的病因、诊断及治疗方法。方法 对四川大学华西医院胃肠外科中心2009~2011年期间收治的9例自发性乙状结肠穿孔老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例患者中7例有长期便秘史,术前均诊断为“全腹膜炎、腹腔脏器穿孔”而行急诊手术。术中见穿孔位于直乙交界处6例,乙状结肠中上段3例,均在系膜对侧缘。3例行病变处肠段切除加远端封闭、近端造瘘术(Hartmann术),4例行乙状结肠部分切除吻合、横结肠双腔造瘘术,1例行穿孔修补术,1例行穿孔修补加横结肠造瘘术。8例患者治愈出院,1例患者因经济原因放弃治疗。结论 老年人自发性乙状结肠穿孔临床上较少见,其发病与解剖学因素、病理学因素密切相关,便秘等是其重要诱因。及时手术、选择适宜的手术方式以及彻底清除腹腔污染是治疗成功与否的关键。

    发表时间:2016-09-08 10:38 导出 下载 收藏 扫码
  • MDT 在 1 例巨大腹膜后小细胞癌诊治中的应用

    目的 总结 MDT 模式在 1 例巨大腹膜后小细胞癌诊疗过程中的应用效果。 方法 回顾性分析笔者所在医院于 2018 年 4 月诊治的 1 例腹膜后小细胞癌患者的临床资料。根据病情对该患者采用 MDT 机制进行影像科、肿瘤内科、血管外科、泌尿外科及麻醉科专家的多学科会诊讨论。 结果 MDT 讨论结果:患者一般情况良好,目前腹膜后巨大占位性病变诊断明确,肿瘤与周围器官关系密切,但在多个学科协作下可根治性切除,决定行手术治疗,且成功行 R0 切除。手术历时 365 min,术中出血约 200 mL,术后病理回报切缘阴性。术后无明显手术并发症,总住院时间为 23 d。出院后 4 个月患者于笔者所在医院复查提示肿瘤复发,行放化疗联合治疗,治疗中患者病情平稳。 结论 对于涉及多个学科的罕见腹膜后小细胞癌病例,以 MDT 模式为基础的治疗方案更安全可行,可为患者带来更好的临床结局。

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