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找到 作者 包含"李宁" 49条结果
  • 高龄胆道疾病235例治疗的临床经验

    目的 总结高龄胆道疾病患者的治疗经验。方法 对近2年来我科收治的60岁以上因胆道疾病入院的急、择期手术患者的临床资料进行了回顾性分析。结果 本组235例中行急诊手术78例(33.2%),择期手术167例(71.1%); 合并各种内科疾病者147例,占62.6%,其中以心血管疾病最多,71例(48.3%),其次为呼吸系统疾病,54例(36.7%); 术后并发症发生率为23.0%(54/235),在并发症中以肺部感染发生率最高,占42.6%(23/54),其次为泌尿道感染,占33.3%(18/54),再其次为切口感染,占29.6%(16/54); 全组术后近期死亡7例,占3.0%,其中死于肝、肾功能衰竭4例,呼吸衰竭2例,心衰1例。结论 高龄胆道疾病患者合并疾病多,手术风险性增加,术后并发症发生率较高,因此应加强围手术期的监护与处理,确保患者平安度过手术期。

    发表时间:2016-09-08 02:01 导出 下载 收藏 扫码
  • 危重患者肠内营养支持途径的建立与管理

    发表时间:2016-09-08 10:45 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝癌的125I 粒子植入治疗

    发表时间:2016-08-28 04:08 导出 下载 收藏 扫码
  • 高强度聚焦超声在治疗中晚期肝癌中的应用

    目的 探讨高强度聚焦超声在治疗中晚期肝癌中的机理及临床意义。 方法 运用高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌患者并对其术后相关影像学、病理学、免疫学等各项研究现状进行评价。 结果 高强度聚焦超声在治疗中晚期肝癌的过程中能产生相应的生理学及物理学特性的改变及其在影像学、组织病理学、免疫学等各方面的相关改变。 结论 高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌是安全而有效的。

    发表时间:2016-08-28 04:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 精神病患者急腹症围手术期处理

    目的 探讨精神病患者急腹症围手术期的特点和处理方法。 方法 对1996年9月-2012年12月收治的26例精神病患者急腹症的病情特点、治疗方法、治疗效果和术后并发症,进行回顾性分析。 结果 26例患者治愈25例,死亡1例。术后并发症6例,发生率23%。 结论 精神病患者急腹症在围手术期有主诉不明确、临床症状不典型、病情变化多端等特点,临床医护人员应高度重视,以确保患者的及时救治。

    发表时间:2016-09-07 02:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 门静脉海绵样变伴梗阻性黄疸一例

    【摘要】 目的 讨论发生门静脉海绵样变的可能机制。 方法 对1例疑似门静脉海绵样变伴梗阻性黄疸患者,术前经MRI上腹部轴位增强扫描和腹部彩色多普勒超声检查后行“胆总管空肠Roux-en-Y吻合术”。 结果 术中证实病变系门静脉海绵样变,胆总管下端完全不通畅。 结论 门静脉海绵样变病因复杂,但极少引起梗阻性黄疸。患者黄疸的原因可能由海绵样变的门静脉分支压迫胆总管引起。

    发表时间:2016-09-08 09:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 高强度聚焦超声治疗原发性肝细胞癌的预后影响因素分析

    目的 探讨原发性肝细胞癌(PHCC)经高强度聚焦超声(HIFU)治疗后的预后影响因素。方法 回顾分析2004年6月至2007年6月期间187例PHCC患者行HIFU治疗的临床资料。 男101例,女86例; 年龄19~79岁,平均47.7岁; 肿瘤直径为0.5~18.0 cm,平均为5.7 cm。 肝功能Child-Pugh A、B、C级分别为104、52和31例。 根据TNM分期, Ⅱb期45例、Ⅲa期111例、Ⅲb期31例。 生存分析的单因素分析采用Kaplan-Meier及log-rank时序检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 187例经HIFU治疗后生存期为(17.3±2.5)个月, 其中3个月、6个月、1年及2年的总生存率分别为79.1%、60.1%、35.7%及29.3%。单因素分析结果显示影响预后的因素为治疗前肿瘤数目(P=0.02)及大小(P=0.04)、AFP水平(P=0.04)、Child-Pugh分级(P=0.00)、TNM分期(P=0.01)、肿瘤是否转移(P=0.03),治疗后是否复发(P=0.02)以及是否规范化治疗(P=0.02); 多因素分析结果提示影响预后的因素为治疗前Child-Pugh分级(P=0.009)和TNM分期(P=0.004)及规范化治疗(P=0.000)。结论 生存分析结果提示及早发现肝脏肿瘤、保护肝功能、治疗前全面影像学检查,以及重视规范化治疗和辅助治疗将有助于延长PHCC患者的生存期。

    发表时间:2016-09-08 10:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝癌的射频治疗

    发表时间:2016-09-08 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • Mirizzi综合征的临床诊断与治疗探讨分析

    目的:探讨Mirizzi综合症的诊断治疗特点,以提高其诊断和治疗水平。方法:对35例经手术证实为Mirizzi综合症的临床资料进行回顾性分析。结果:35例Mirizzi综合症患者中仅4例(11.4%)术前确诊。Ⅰ型7例,Ⅱ型17例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例。5例行胆囊切除术,2例行胆囊大部分切除术;胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补6例,12例行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术;胆囊切除、胆肠吻合术10例。术后恢复好,随访结果,无严重并发症.结论:Mirizzi综合症术前确诊困难,B超结合MRCP/ERCP检查可以提高Mirizzi综合症的术前确诊率,手术容易损伤胆管,手术方式应据病理损伤程度决定。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 原发性十二指肠乳头癌的诊断及治疗

    目的 探讨原发性十二指肠乳头癌的诊断及外科治疗方法。方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月期间经手术治疗的54例原发性十二指肠乳头癌患者的临床资料。结果 行纤维十二指肠镜检查37例,行ERCP检查35例,准确率均为100%。44例行胰十二指肠切除术,10例行姑息性减黄手术。手术均顺利完成,术后出现胰漏6例,腹腔及切口感染2例,出血2例,肺部感染1例,漏胆1例。患者术后1、3及5 年的累积生存率分别为68%、50%及29%。结论 纤维十二指肠镜及ERCP是诊断十二指肠乳头肿瘤最有效的检查方法, 早期诊断、早期选择合理的根治性切除手术是治疗的关键。

    发表时间:2016-09-08 10:49 导出 下载 收藏 扫码
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