华西医学期刊出版社
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找到 作者 包含"李雪梅" 11条结果
  • 高胆红素血症新生儿换血前后血生化和甲状腺功能变化的研究

    目的:通过对高胆红素血症新生儿换血前后血生化、甲状腺功能变化的检测,探讨其原因。方法:分别对17例高胆红素血症新生儿换血前后血常规、电解质、血糖及甲状腺功能等指标进行检测。结果:本组血清总胆红素和间接胆红素换血前、后有明显下降。换血后血电解质血钾降低,血钠、血钙升高,血糖暂时性升高,但在24 h内自行恢复至正常。可有贫血,白细胞及血小板明显下降,甲状腺功能变化没有显著性意义(Pgt;0.05),无明显并发症发生。结论:换血后可出现低钾、高钙、高钠、高血糖、低白细胞和血小板血症的发生,应预防感染、出血和电解质紊乱的发生。

    发表时间:2016-09-08 10:01 导出 下载 收藏 扫码
  • 莫西沙星治疗腹腔内感染的药物学研究

    目的:探讨莫西沙星注射液应用在中重度急性腹腔感染治疗中的临床疗效与安全性。方法:共纳入31 例患者,随机分为罗氏芬加甲硝唑治疗组(对照),罗氏芬2 g,每日1次,甲硝唑0.5 g,每日2次;莫西沙星治疗组,莫西沙星400mg,每日1次,均为静脉滴注,疗程为7~14 天。结果:两组的痊愈率分别为80 %和81.25 %,有效率分别为86.67 %和87.5 %,细菌清除率分别为91.67%与90%。组间比较差异均无统计学意义。两组的不良反应发生分别为2/15和 1/16,主要表现为局部刺激及转氨酶升高等。结论:莫西沙星注射液治疗中重度腹腔细菌感染疗效确切,安全性好。

    发表时间:2016-09-08 10:01 导出 下载 收藏 扫码
  • OSAHS和胰岛素抵抗的关系

    目的 研究OSAHS 患者的睡眠呼吸紊乱指标与胰岛素抵抗( IR) 程度的关系。方法 选择OSAHS 患者58 例, 另选57 例非OSAHS患者作为对照。观察经皮血氧饱和度( SpO2 ) , 计算睡眠呼吸暂停低通气指数( AHI) , 次日监测结束后测空腹外周血胰岛素和血糖水平, 采用胰岛素抵抗指数( HOMA-IR) 评估IR 程度。结果 OSAHS 组的HOMA-IR 明显高于非OSAHS 组, OSAHS组平均和最低SpO2 明显低于非OSAHS组。OSAHS 组HOMA-IR 与AHI 呈正相关, 与最低SpO2 呈负相关。结论 OSAHS患者睡眠呼吸功能紊乱与IR 有关, OSAHS可能经IR 这一途径导致心血管疾病

    发表时间:2016-09-14 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 吸烟对男性慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及相关性分析

    目的 探讨吸烟对男性慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能的影响并分析其相关性。 方法 选取 2014 年 1 月—2015 年 10 月在呼吸科门诊或住院的男性慢阻肺患者共 223 例。根据患者的吸烟情况分为吸烟组(98 例)、戒烟组(82 例)及不吸烟组(43 例)。使用SPSS 17.0 软件对各组患者的肺功能资料进行分析。 结果 慢阻肺患者肺容量、通气功能、换气功能和气道阻力(airway resistance,Raw)等指标均有不同程度损害或异常。吸烟组患者与戒烟组及不吸烟组相比,残气量/肺总量(residual volume/total lung capacity,RV/TLC)、Raw 升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);每分钟最大通气量、通气储量百分比、用力肺活量、第 1 秒用力呼吸容积占预计值百分比(the percent of first second forced expiratory volume compared its predicted value,FEV1%pred)、最大呼气中期流速(maximum mid-expiratory flow,MMEF)、用力呼气 50%肺活量、用力呼气 75%肺活量、一氧化碳弥散量下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟指数与 MMEF、FEV1%pred 呈负相关(r=–0.352、–0.381,P<0.05),与 Raw、RV/TLC 呈正相关(r=0.403、0.378,P<0.05)。 结论 绝大多数男性慢阻肺患者吸烟或曾经吸烟;吸烟导致男性慢阻肺患者通气及换气功能下降、小气道气流受限加重、肺气肿程度增加、气道阻力增高。吸烟指数与 MMEF、FEV1%pred 呈负相关,与 Raw、RV/TLC 呈正相关。

    发表时间:2017-06-22 02:01 导出 下载 收藏 扫码
  • 闭式冲洗引流治疗骨髓炎

    发表时间:2016-09-01 11:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 新生儿患者多重耐药菌筛查结果与分析

    目的 了解新生儿患者多重耐药菌社区感染的特点和定植情况,采取预防控制措施,防止在院内传播。 方法 对2011年9月-2012年8月所有新入院新生儿患者共801例进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)和产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌入院筛查,了解多重耐药菌社区感染的特点和定植情况。并将801例新生儿患者(观察组)医院感染发生率与2010年9月-2011年8月同期801 例新生儿患者(对照组)医院感染发生率进行比较。 结果 观察组发现MRSA和产ESBL菌共321例,检出率为40.1%。其中包括单纯MRSA 45例,占14.1%;产ESBL菌238例,占74.1%;MRSA+产ESBL菌38例,占11.8%。观察组医院感染发生率为2.0%,多重耐药菌医院感染构成比为12.5%;对照组医院感染发生率为5.1%,多重耐药菌医院感染构成比为53.6%;两组医院感染发生率和多重耐药菌医院感染构成比差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 新生儿患者多重耐药菌定植情况严重,应引起高度重视,加强管理可防止在医院传播,减少医院感染发生。

    发表时间:2016-09-07 02:38 导出 下载 收藏 扫码
  • 改良型富血小板纤维蛋白与 β-磷酸三钙复合物诱导骨再生的研究

    目的探讨改良型富血小板纤维蛋白(advanced-platelet-rich fibrin,A-PRF)与 β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)复合物诱导骨再生的效果。 方法雌性新西兰兔 32 只,取耳中动脉血制备 A-PRF;实验动物随机分为 6 组,制备双后肢股骨髁骨缺损模型 (直径 6 mm,深 8 mm)后,A、B、C、D、E 组(n=6)分别采用不同比例(1∶1、2∶1、4∶1、1∶2、1∶4,V/V)APRF 与 β-TCP 复合物修复,F 组(n=2)不作处理。术后 8、12 周行大体观察、X 线片检查、Micro-CT 观测,其中 A~E 组于 Micro-CT 图像测量新生骨相关指标,包括骨体积/组织体积(bone volume/ total volume,BV/TV)、骨小梁数目(trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁间隙(trabecular spacing,Tb.Sp);同时 A~E 组标本行生物力学测试,测量压缩强度和弹性模量。 结果大体及 X 线片观察示,各组术后 12 周表面骨质形成均优于 8 周;同时间点 B 组骨缺损修复以及新骨形成情况均优于其他组。Micro-CT 测量示,术后 8、12 周时,B 组新生骨小梁最多,且排列紧密,其中 BV/TV、Tb.N、Tb.Sp 优于其他组(P<0.05)。组内术后 12 周B 组 Tb.N 及 Tb.Th, C 组 BV/TV 及 Tb.Sp、D 组 Tb.Sp 与 8 周比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。生物力学测试示,术后 8、12 周,B 组压缩强度和弹性模量最大,C 组最小,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);各组 12 周时压缩强度和弹性模量均大于 8 周,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论A-PRF 与 β-TCP 复合物可修复兔股骨髁骨缺损,并且以 2∶1 (V/V)比例复合成骨效果最佳。

    发表时间:2019-01-25 09:40 导出 下载 收藏 扫码
  • 不开胸“杂交”手术治疗主动脉弓部夹层的近中期随访研究

    目的总结不开胸“杂交”手术(不开胸主动脉弓分支血管旁路术+主动脉腔内修复术)治疗主动脉弓部夹层的近中期疗效和经验。 方法回顾性分析2011年1月至2014年9月在广州军区武汉总医院心胸外科接受主动脉弓分支血管旁路术+主动脉腔内修复术(主动脉弓分支血管旁路术毕即转入导管室行同期主动脉腔内修复术)治疗主动脉弓部夹层7例患者的临床资料,其中男12例、女5例,年龄46~71岁。分析该手术方式的选择及预后情况。 结果行左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路术4例,右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路术3例,右颈总动脉-左颈总动脉旁路术、封闭左锁骨下动脉10例。全部手术均获得成功。1例患者术后出现喉返神经损伤。术后7 d、3个月、1年及之后每年复查CT,随访截至2015年9月,随访时间12~53个月。随访所有患者均健康存活,人工血管旁路通畅,血管支架无内漏。 结论不开胸“杂交”手术可用于治疗难以耐受主动脉置换的主动脉弓部主动脉夹层高危患者。

    发表时间:2016-10-19 09:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 内镜下经胆总管逆向胆管支架置入术治疗全内脏反位并胆管结石

    目的总结内镜治疗全内脏反位并胆管结石的经验。方法回顾性分析兰州大学第二医院肿瘤外科收治的 1 例全内脏反位并胆管结石患者的临床资料。结果首次入院后尝试行内镜逆行胰胆管造影失败继而行胆囊切除+胆总管切开取石+T 管引流术将结石清除,2 个月后经胆道镜造影检查发现胆总管多发结石,二次入院后行钬激光碎石+经胆总管逆向胆管支架置入术,术后恢复良好,现已术后 2 个月余,无结石复发,患者恢复良好。结论经胆总管逆向胆管支架置入术是一项可行的技术操作,今后可作为对全内脏反位并胆管结石患者的一种治疗方式选择。

    发表时间:2019-03-18 05:29 导出 下载 收藏 扫码
  • 全腔镜下远端胃癌根治术中空肠营养管置入方法体会

    目的 探讨全腔镜下远端胃癌根治术中空肠营养管的置入方法。 方法 回顾性分析 2017 年 10 月至 2018 年 3 月期间在兰州大学第二医院肿瘤外科住院并术前诊断为远端胃癌的 30 例患者的临床资料,所有患者均实施全腔镜下远端胃癌根治术并在术中置入空肠营养管,术中通过胃管引导,胃管与营养管的固定、分离,在直视下置入空肠营养管。 结果 30 例患者均成功实施全腔镜下远端胃癌根治术并且术中均成功置入空肠营养管,置管时间 10~15 min,平均 13.5 min;空肠营养管留置时间 5~7 d,平均 6 d;30 例患者术后均未发生出血、吻合口漏、吻合口梗阻、吻合口狭窄、肠漏、肠梗阻等相关并发症。 结论 全腔镜下远端胃癌根治术中空肠营养管的置入方法操作简单,术中及术后相关的并发症少,为改善胃癌患者术后的营养状况提供了有利的保障。

    发表时间:2018-12-13 02:01 导出 下载 收藏 扫码
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