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找到 作者 包含"王存" 19条结果
  • 细节决定成败:关注直肠癌根治术的基本问题

    发表时间:2016-09-08 10:38 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜下结直肠癌手术(一)

    发表时间:2016-09-08 11:45 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜下结直肠癌手术(二)

    (承2008年第4期)2腹腔镜结直肠癌的手术适应证、禁忌证及手术的基本原则2.1适应证腹腔镜结直肠癌手术适应证与开腹手术大致相同,亦分姑息性手术与根治性手术。对晚期伴有广泛转移的结直肠癌病例行姑息性手术,包括腹腔镜肠造瘘、肠道转流及节段性结直肠切除术。根治性手术适用于结直肠任何一段的癌肿,其切除范围应包括癌肿所在肠襻、系膜及其区域淋巴结; 各根治术式的要求详见各节。主要术式包括: 腹腔镜右半结肠切除术、 腹腔镜左半结肠切除术、腹腔镜次全和全结肠切除术、腹腔镜TME直肠前切除术、腹腔镜TME腹会阴直肠切除术。 ......

    发表时间:2016-09-08 11:45 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜下结直肠癌手术(五)

    发表时间:2016-09-08 11:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜下结直肠癌手术(六)

    发表时间:2016-09-08 11:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 遗传性结直肠癌突变基因序列的研究进展

    目的总结遗传性结直肠癌不同病种相关基因测序的研究进展。方法查阅近年来国内外关于遗传性结直肠癌基因测序的相关文献并加以综述。结果依据是否与已知致癌基因的种系突变相关可将遗传性结直肠癌分为两大类。已知种系突变基因中,腺瘤样结肠息肉易感基因(adenomatous polyposis coli,APC)、MUTYH 基因、胸腺嘧啶乙二醇 DNA 糖基化酶 1(NTHL1)基因、编码 DNA 聚合酶 ε 基因 [polymerase(DNA)epsilon,catalytic subunit,POLE] 和编码 DNA 聚合酶 δ 基因 [polymerase(DNA)delta 1,catalytic subunit,POLD1] 与腺瘤性息肉病综合征相关;错配修复(mismatch repair,MMR)相关基因与林奇综合征相关;丝氨酸/苏氨酸激酶 11(serine/threonine kinase 11,STK-11)基因与 Peutz-Jeghers 综合征相关;幼年性息肉病综合征个体中发现 SMAD4 基因和骨形态发生蛋白 1A 型受体(bone morphogenetic protein receptor type 1A,BMPR1A)基因突变;考登综合征由磷酸酶张力蛋白同源物基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)突变引起。种系突变未知但遗传特性明显的结直肠癌病种中(如增生性息肉病),也逐渐搜寻出可能相关的基因,有待进一步取证。结论结直肠癌是一种具有遗传特性的恶性肿瘤,相比散发性结直肠癌,遗传性结直肠癌从腺瘤演变为癌的时间缩短更明显,并且发生异时性肿瘤的概率也明显增高,但积极干预后的生存率却高于散发者。研究遗传性结直肠癌相关病种的突变基因序列,是当代医学在疾病掌控方面的提升和发展。

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  • 恶性萎缩性丘疹伴多浆膜腔积液一例

    发表时间:2016-09-08 09:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 淋巴结阳性率对Ⅲ期结直肠癌预后的影响

    目的探讨淋巴结阳性率对Ⅲ期结直肠癌预后的影响。 方法回顾性分析2009年1月至2013年12月期间于四川大学华西医院行结直肠癌根治术的1 424例Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理资料。采用受试者工作特征曲线确定淋巴结阳性率的最佳截断值,根据其最佳截断值将患者分为低淋巴结阳性率组(淋巴结阳性率<最佳截断值)和高淋巴结阳性率组(淋巴结阳性率≥最佳截断值)2组,采用单因素及Cox比例风险回归模型分析淋巴结阳性率与Ⅲ期结直肠癌患者预后的关系。采用Kaplan-Meier法计算5年累积无瘤生存率和总生存率。 结果根据受试者工作特征曲线计算其曲线下面积为0.639,得到淋巴结阳性率的最佳截断值为0.267。低淋巴结阳性率组和高淋巴结阳性率组的5年累积无瘤生存率分别为53.8%和34.4%(P<0.001),5年累积总生存率分别为60.5%和44.5%(P<0.001)。单因素分析结果显示,术前癌胚抗原水平、肿瘤分化程度、TNM分期、pT分期、pN分期、脉管侵犯、肿瘤直径及淋巴结阳性率均与Ⅲ期结直肠癌患者的无瘤生存率和总生存率有关(P<0.05),而检获淋巴结总数只会影响患者的无瘤生存率(P<0.05)。多因素分析结果显示,术前癌胚抗原水平、肿瘤分化程度、TNM分期及淋巴结阳性率均是影响Ⅲ期结直肠癌患者无瘤生存率和总生存率的独立危险因素(P<0.05),而检获淋巴结总数和脉管侵犯仅是影响Ⅲ期结直肠癌患者无瘤生存率的独立危险因素(P<0.05)。 结论淋巴结阳性率为Ⅲ期结直肠癌患者根治性切除术后预后的一个独立影响因素,可作为TNM分期系统的一个补充。

    发表时间:2016-11-22 10:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 比较研究纳米炭示踪剂在低位直肠癌淋巴结清扫及病理检查中的价值

    目的 研究纳米炭淋巴示踪剂在低位直肠癌手术淋巴结病理检查中的价值。方法 60例腹膜返折及其下方的直肠癌,随机分为常规与纳米炭病检组2组,比较2组淋巴结检获情况。 结果 2组共计检获淋巴结1 070枚,其中纳米炭组平均为(20.2±4.9)枚/例,显著高于常规病检组〔(15.4±6.8)枚/例〕,P=0.003。纳米炭组检获更多微小淋巴结(P=0.029),炭着色淋巴结癌转移检出率更高(P=0.000)。2组检获淋巴结均以沿直肠上血管及其分支分布为主。结论 纳米炭示踪剂提高了淋巴结检获率,确保了病理检查的准确性; 直肠系膜内淋巴结主要沿直肠上血管及其分支分布,证实了TME手术的廓清效果。

    发表时间:2016-09-08 11:45 导出 下载 收藏 扫码
  • 四川大学华西医院·结直肠癌手术治疗指南(四)

    发表时间:2016-08-28 03:48 导出 下载 收藏 扫码
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