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找到 作者 包含"罗艳丽" 20条结果
  • 腹腔镜辅助供肝切除的围手术期护理

    目的探讨腹腔镜辅助活体肝移植供肝切除的围手术期护理体会。 方法对2011年7月-2013年3月开展的23例腹腔镜供体右半肝切除术围手术期护理方法进行回顾性分析。 结果23例肝移植供体均成功完成手术,平均手术时间7.2 h;围手术期采用心理护理,术后严密观察生命体征和腹部体征,给予引流管护理、疼痛护理等,术后平均6 d出院。 结论腹腔镜供体右半肝切除术的围手术期护理,是该术式成功的关键。

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  • 肝移植受者延续性护理需求及相关因素分析

    目的探讨肝移植受者延续性护理需求及影响因素分析。 方法2013年10月-12月采用自行设计问卷对235例肝移植受者进行调查,了解其对延续性护理的需求,并就形成延续性护理需求的影响因素进行单因素χ2分析及二分类logistic回归分析。 结果130例(55.3%)受者需要延续性护理。单因素χ2分析结果表明:是否有并发症、是否再次住院、到达离家最近医疗机构的时间3项因素是被调查者是否希望进行延续性护理的主要因素(P<0.05)。二分类logistic回归分析结果示:受者到达离家最近医疗机构时间越长,其越希望获得延续性护理[OR=3.040,95% CI(1.585,5.829),P=0.001];术后1年再住院者对延续性护理的需求更低[OR=0.515,95% CI(0.292,0.907),P=0.022]。 结论目前肝移植受者对延续性护理接受程度高。在延续性护理研究及实践中,应注重新模式和工具的开发,以缩短护患之间的时间、空间距离,满足肝移植受者个体化护理需求,提高生存质量。

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  • 甘露聚糖肽注射液致速发型过敏性休克的抢救体会一例

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  • 多学科合作快速康复外科模式在肝癌围手术期的应用

    目的 探讨多学科合作快速康复外科(fast-track surgery,FTS)模式在肝癌围手术期的应用。 方法 将 2014 年 4 月—12 月 188 例肝癌患者采用随机数字表法分为 2 组,即 FTS 组(94 例)和对照组(94 例)。FTS 组采用多学科合作 FTS 模式下围手术期处理措施,对照组采用传统围手术期处理措施,比较分析两组术后日常生活自理能力、疼痛、下床活动次数及时长、肛门排气排便时间、住院时间、住院费用及再入院率。 结果 与对照组相比,FTS 组术后第 1~3 天生活自理能力明显提高,术后 8、24、48 h 忍受的疼痛明显减少,术后 3 d 下床活动次数及活动时长明显增加,肛门排气排便时间缩短,住院时间缩短,住院费用降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组再入院率、术后第 4~7 天生活自理能力、术后 72 和 96 h 疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 多学科合作 FTS 模式应用于肝癌围手术期能提高患者生活自理能力,促进早日康复,减少住院费用,节约医疗资源,提高学科团队合作能力。

    发表时间:2017-03-27 11:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸腹主动脉瘤Ⅳ型行外科及腔内微创术围手术期护理

    【摘要】 目的 总结对胸腹主动脉瘤IV型行血管外科和腔内微创术治疗患者的护理要点及经验。 方法 2007年11月-2008年1月对收治的1例胸腹主动脉瘤IV型行血管外科和腔内微创术患者,术前做好心理护理,控制血压,完善术前相关检查等;术后做好生命体征的监测、预防术后吻合口出血、支架移位、内漏、肠坏死、肾功能衰竭等并发症发生的各项护理工作。 结果 患者无并发症发生,痊愈出院,治疗和护理效果满意。 结论 围手术期实施正确恰当的护理是保证手术和治疗效果的关键。

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  • 临床护士对静脉输液治疗相关知识知晓度的调查分析

    目的 调查临床护士对静脉输液治疗相关知识的知晓度,分析存在的问题,以便有针对性地进行专业指导和培训。 方法 2011年8月,自制静脉输液治疗相关知识知晓度的调查问卷,利用护士参加医院集体培训的机会对158名临床护士进行问卷调查。 结果 ① 70.3%的护士静脉输液治疗知识主要来源于医院培训,护士对静脉输液治疗知识的内涵认识欠全面。② 44.2%护士对留置针的规范化固定及冲、封管方法了解不充分,仅约1/3的护士了解留置针A-C-L维护法,规范维护管理知识掌握不充分。③ 护士对静脉输液常见并发症认识欠深入,认为常见并发症发生的主要原因与患者的血管有关(静脉炎占78.5%,渗出占83.5%,导管堵塞占81.0%)。④ 9%的护士发生针刺伤后不能正确处理,护士对针刺伤原因认识清晰,处理方法还需加强培训。 结论 临床护士对静脉输液治疗相关知识的掌握欠全面性、系统性和专业性,需要对护士采取多种形式、多种途径的专业指导和培训,才能使临床护士全面掌握静脉输液治疗相关知识,促进静脉输液治疗规范化和专业化,有效保障护理质量和安全。

    发表时间:2016-09-08 09:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 血管腔内覆膜支架植入术治疗腹主动脉瘤的护理

    【摘要】 目的 总结血管腔内覆膜支架植入术治疗腹主动脉瘤患者围手术期并发症的预防、观察和临床护理要点。 方法 对2008年1-8月行血管腔内覆膜支架植入术治疗的27例腹主动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 27例手术均获成功,术后未发生严重并发症,治疗及护理效果良好。 结论 有效的护理措施是保证治疗成功的重要因素。【Abstract】 Objective To summarize and analyze the prevention, observation and clinical care of perioperative complications in patients with abdominal aortic aneurysm (AAA). Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 27 patients with AAA who underwent endovascular covered stent grafting surgery in our hospital from January to August 2008. Results With appropriate treatment and good care, all grafting surgeries were successful without any severe postoperative complications. Conclusion Effective care measures are an important factor to ensure successful treatment.

    发表时间:2016-09-08 09:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 开展大隐静脉曲张剥脱术日间病房运营模式的可行性探讨

    目的 探讨采用新型运行流程,开展大隐静脉曲张剥脱术日间病房运营模式的可行性和安全性。方法 回顾性分析笔者所在医院2011年内行大隐静脉曲张剥脱术的282例患者的临床资料,根据运营方式不同将其分为日间手术组(n=90)和住院手术组(n=192)。对2组患者的临床特征以及医疗运行指标(包括术前等待时间、住院时间以及医疗费用)进行比较分析。结果 2组患者间的基本临床特征差异均无统计学意义(P>0.05); 日间手术组患者的术前等待时间和住院时间较住院手术组短(P<0.05),而医疗费用较低(P<0.05)。结论 新型的日间病房运营模式可缩短大隐静脉曲张患者的术前等待时间、住院时间以及医疗费用,同时能够保证其临床治疗的安全性,值得在临床中推广。

    发表时间:2016-09-08 10:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 成人间活体肝移植术后受体真菌感染的易感因素分析

    目的 探讨成人间活体肝移植术后受体真菌感染的特点与易感因素。 方法 回顾性分析2006年1月-2012年12月189例成人活体肝移植的临床资料。采用Cox回归分析受体术后真菌感染的易感因素。 结果 189例受体中有12例患者术后真菌培养阳性。术后最常见的真菌病原体为白假丝酵母菌,最常见的感染部位为肺部。多因素分析显示术前低白蛋白[HR=0.792,95%CI(0.694,0.903),P=0.001]、术中大量输血[HR=4.322,95%CI(1.308,14.277),P=0.016]、术后重症监护病房(ICU)时间长[HR=3.399,95%CI(1.004,11.506),P=0.049]是活体肝移植术后真菌感染的易感因素。 结论 成人间活体肝移植术后真菌感染好发于肺部,与术前低白蛋白、术中大量输血、术后ICU时间住院时间长有关。

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  • 快速康复外科在肝切除术围手术期应用的 meta 分析

    目的 系统评价加速康复外科(ERAS)方案与传统方案对肝切除术结局的影响。 方法 检索万方数据库、维普数据库、中国知网数据库、PubMed、Embase 及 Cochrane Library 数据库中关于比较 ERAS 方案与传统方案在肝切除术围手术期应用的临床随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至 2016 年 1 月。由 2 位研究者独立进行资料提取,采用 Cochrane 手册 5.1.0 对文献质量进行评价,用 RevMan 5.3.0 软件对提取的数据进行 meta 分析。 结果 本研究共纳入了 7 项 RCTs 共 844 例病例,其中良性肿瘤 35 例,恶性肿瘤 809 例。实施 ERAS 方案者有 415 例,传统方案者有 429 例。与传统方案比较,ERAS 方案能明显减少术后总并发症的发生〔OR=0.59,95%CI(0.41,0.87),P=0.007〕,也能减少 Dindo-Clavien Ⅰ级并发症的发生〔OR=0.45,95%CI(0.27,0.76),P=0.002〕,且能缩短住院时间〔WMD=–2.66,95%CI(–3.64,–1.69),P<0.000 01〕和肛门首次排气时间〔WMD=–20.25,95%CI(–32.08,–8.42),P=0.000 8〕,但是 EARS 方案和传统方案的 Dindo-Clavien Ⅱ~Ⅳ级并发症发生率比较差异并无统计学意义〔OR=0.93,95%CI(0.53,1.63),P=0.80〕。 结论 本研究的 meta 分析结果提示,ERAS 方案在肝切除围手术期应用安全、有效,但仍需进一步研究以识别影响肝切除术后快速康复的重要因素。

    发表时间:2017-05-04 02:26 导出 下载 收藏 扫码
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