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找到 作者 包含"邱远" 3条结果
  • 从手术应激的角度看加速康复外科

    目的 探讨加速康复外科(ERAS)对外科手术患者机体内平衡的影响,以及 ERAS 在减轻患者的生理和心理的应激反应、促进患者尽快从外科手术创伤中恢复这一过程中所起的作用。 方法 对国内外发表的有关 ERAS 及其对患者围手术期应激程度影响的相关文献进行综述。 结果 ERAS 是在循证医学的指导下建立起来的一种新的围手术期管理模式,其核心是通过一系列的优化措施,降低患者围手术期的生理和心理的应激水平,促进患者术后康复;同时,ERAS 因其特有的优势,尤其是在缩短住院时间、降低手术费用等方面更是具有传统外科无法比拟的优势,已越来越广泛地被外科医生和患者所采纳。 结论 尽管 ERAS 理念目前尚未被大多数临床医生所接受,但 ERAS 确实为患者提供了一种更加优化的围手术期处理策略,可明显降低围手术期患者的应激水平,提高患者的治疗效果,加速患者的术后康复,能使患者获益。

    发表时间:2018-07-18 01:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 直肠癌术后低位前切除综合征的评估与治疗进展

    目的了解目前直肠癌术后低位前切除综合征(LARS)的评估方法以及治疗进展。方法复习近年来关于直肠癌术后 LARS 相关研究的文献并加以综述。结果LARS 的发生机制与手术前肛门功能状态、手术中对肛门直肠周围神经、肌肉损伤以及新建直肠容积、顺应性等均有密切关系。针对 LARS 的症状群,临床现有主观、客观等多种评估办法,包括多种生活质量评分量表、大便失禁相关量表、LARS 评分量表、肛管直肠测压、肛门括约肌影像学检查等手段。治疗包括经肛门灌洗、综合康复训练、骶神经刺激、中医疗法等多种治疗方法。结论术前、术中、术后多重因素影响 LARS 的发生,详尽的评估、规范的手术及治疗以及有效的患者教育都可以预防或减轻 LARS,提升患者术后生活质量。

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  • 甲状腺功能减退合并右半结肠癌根治术后胃瘫综合征MDT诊疗经验

    目的 总结 1 例甲状腺功能减退合并右半结肠癌根治术后胃瘫综合征的临床诊治过程及经验。 方法 对笔者所在医院近期收治的 1 例甲状腺功能减退合并右半结肠癌根治术后胃瘫综合征患者开展普通外科、内分泌科、营养科、放射科及病理科专家参与的多学科协作(MDT)会诊讨论。 结果 MDT 讨论结果认为,该例患者术前诊断右半结肠癌明确,行右半结肠癌根治术后出现胃瘫综合征,且患者术前合并有甲状腺功能减退,胃瘫的发生可能与甲状腺功能减退有关,建议在术后补充甲状腺素钠、营养支持治疗。按照 MDT 讨论结果,在胃瘫发生后给予补充甲状腺素钠、营养支持治疗,患者胃瘫逐渐治愈,顺利出院。 结论 甲状腺功能减退可能是右半结肠癌根治术后胃瘫综合征发生的高危因素之一,MDT 机制可为甲状腺功能减退合并右半结肠癌根治术后胃瘫综合征的患者提供个体化的优选治疗方案,使患者获益。

    发表时间:2018-11-16 01:55 导出 下载 收藏 扫码
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