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找到 作者 包含"魏涛" 31条结果
  • 甲状腺手术理念进展与新型手术器械在甲状腺外科中的应用

    目的总结甲状腺手术理念的进展以及新型手术器械在甲状腺手术中的应用。方法通过查阅文献,总结分析相关文献内容。结果全甲状腺切除术逐渐成为治疗甲状腺分化癌或甲状腺多发结节的首选治疗方式,甲状腺手术技术从保护喉返神经向保护甲状旁腺转变,超声刀、双极电凝、Ligasure等新型手术器械在甲状腺手术中的应用,缩短手术时间,减少术中出血量。结论甲状腺手术理念和技术均有了新的转变,全甲状腺切除和甲状旁腺的保护越来越受到重视,新的手术器械的应用也越来越广泛。

    发表时间:2016-09-08 10:45 导出 下载 收藏 扫码
  • 颈淋巴结清扫术后乳糜漏

    颈淋巴结清扫术后乳糜漏是颈部外科手术后比较少见的并发症,国内、外文献[1-7]报道其发生率约为1%~3%,其原因很明确,即术中损伤胸导管或其分支。颈淋巴结清扫术后乳糜漏对生命有潜在威胁,且显著延长患者住院时间、增加医疗费用。尽管手术方法及手术器械不断改进,其发生率并没有明显降低,对于部分难治性乳糜漏目前还没有简单有效的办法。现就颈淋巴结清扫术后乳糜漏的预防及治疗方法介绍如下……

    发表时间:2016-09-08 10:58 导出 下载 收藏 扫码
  • p53 基因家族与甲状腺癌的相关研究进展

    目的探讨 p53 基因家族在甲状腺癌中的作用。方法在数据库内对 p53 基因家族在甲状腺癌中研究的相关文献进行综述并分析。结果p53 基因家族包括 p53、p63 及 p73。p53 在甲状腺癌发生及发展中发挥着重要作用,尤其是在甲状腺未分化癌的进展中;p63 不同亚型在甲状腺癌中可能具有不同作用,因此不能笼统地说其是癌基因或抑癌基因,其特定蛋白的功能还需要进一步研究;p73 在甲状腺细胞中的生物学作用可能是矛盾的,取决于很多不同因素的交互作用,各种 p73 亚型和 p53 分子网络内的成员之间作用尚不清楚。结论p53 基因家族在甲状腺癌的发生及发展中的作用还有一些争议,有待进一步研究。

    发表时间:2019-11-25 02:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 参附注射液对二尖瓣置换术患者围术期心肌酶及血流动力学的影响

    目的 探讨参附注射液对体外循环二尖瓣置换术(MVR)患者围手术期心肌酶及血流动力学的影响。方法 将40例行MVR的患者随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20),实验组于麻醉诱导后手术开始前、术后12、36和60h经静脉滴注参附注射液(1ml/kg)和250ml生理盐水;对照组输入等量的生理盐水。于术前、术后2、8、24、48和72h取静脉血检测两组血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,并观察血流动力学指标变化及术中、术后血管活性药物的用量。结果术后2、8、24、48和72h对照组血浆CK和CK—MB值均高于实验组(Plt;0.05)。主动脉阻断前、心脏复跳后30min、手术结束时实验组平均动脉压(MAP)均高于对照组(Plt;0.05)。术中和术后住ICU期间实验组多巴胺和氨力农的用量均低于对照组(Plt;0.05)。结论 参附注射液能减轻心内直视手术患者的心肌损伤,对心功能有一定的保护作用。

    发表时间:2016-08-30 06:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 左胸腔和右髂内动脉克氏针移位一例

    目的 报道1 例骨折内固定器械克氏针在人体内的移位。 方法 2004 年3 月,患者曾因右锁骨骨折行开放锁骨复位手术,用2 根交叉克氏针内固定,术后3 个月右锁骨骨折愈合,克氏针未行手术移除。2005 年4月,患者感左胸痛入院,行胸部及盆部X 线、CT 及三维重建,示固定在右锁骨上的2 根克氏针发生了移位,1 根在左侧胸腔,另1 根移位至右骶髂关节前方(右髂内动脉内)。行左侧胸腔切开取针和右髂内动脉切开取针术后,结扎右髂内动脉。 结果 术后患者恢复良好,胸痛缓解,右下肢活动感觉无异常。术后7 d 康复出院。 结论 采用克氏针行锁骨骨折内固定应牢固固定,否则易出现移位,引起严重后果。

    发表时间:2016-09-01 09:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 铜绿假单胞菌注射液治疗甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后淋巴漏的临床分析

    目的 探讨铜绿假单胞菌注射液治疗甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后淋巴漏的方法及效果。方法 笔者所在医院2012年4月至2012年7月期间共治疗甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后顽固性淋巴漏患者4例,均采用铜绿假单胞菌注射液治疗。将铜绿假单胞菌注射液(1mL或2mL)通过引流管逆行注射到创腔,夹闭引流管1h后再开放引流管。结果 4例患者注射前1d24h引流量分别为200、350、540及810mL,其中2例患者为乳糜漏,引流时间分别为7d和15d;另2例患者为单纯淋巴漏,引流时间分别为13d和14d。注射1d后,引流量分别减少至20、45、120及255mL,4d后4例患者均顺利拔除引流管。4例患者治疗后均有不同程度的发热,经物理降温后体温恢复;均有不同程度的局部疼痛感,3例患者疼痛能耐受,另1例疼痛剧烈患者予以美洛昔康口服后缓解。结论 铜绿假单胞菌注射液治疗甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后顽固性淋巴漏的疗效显著。

    发表时间:2016-09-08 10:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 超声刀结合双极电凝镊与超声刀结合传统结扎方法在开放甲状腺手术中的应用——随机对照研究

    目的 比较超声刀结合双极电凝镊与超声刀结合传统结扎方法在开放甲状腺手术中应用的优、缺点。方法 对我院2009年8月至2010年3月期间序贯收入的100例甲状腺手术患者采用计算机随机数字表法随机分为2组,一组用超声刀结合双极电凝镊手术即超声刀结合双极电凝镊组(简称双极电凝镊组),一组用超声刀结合传统结扎方法手术即超声刀结合传统结扎组(简称传统结扎组)。2组均由同一手术组医生进行手术。分别比较2组不同术式的手术时间、术中出血量、 包块直径、术后引流量及手术并发症(术后出血、喉返神经麻痹、术后皮瓣下积液及甲状旁腺功能低下)。结果 双极电凝镊组有效病例数48例,传统结扎组49例。2组患者在性别、年龄、疾病构成以及包块直径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在相同术式中,双极电凝镊组手术时间和术中出血量均明显少于传统结扎组(P<0.001);术后引流量双极电凝镊组明显多于传统结扎组(P<0.05);双极电凝镊组术后暂时性甲状旁腺功能低下发生率明显低于传统结扎组(P<0.05);2组均无术后出血、术后喉返神经麻痹、术后皮瓣下积液及永久性甲状旁腺功能低下发生。结论 用超声刀结合双极电凝镊行开放甲状腺手术要优于超声刀结合传统方法行甲状腺手术,值得推广。

    发表时间:2016-09-08 10:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 超声刀颈淋巴结清扫术后乳糜瘘

    目的探讨超声刀颈淋巴结清扫术后发生乳糜瘘的原因及处理方法。方法回顾性分析四川大学华西医院2005年1月至2009年4月期间105例使用超声刀及110例使用传统方法行左颈或双颈淋巴结清扫的甲状腺癌患者的乳糜瘘的发生情况。结果105例使用超声刀行左颈或双颈淋巴结清扫术后发生乳糜瘘6例,发生率为5.71%,110例未使用超声刀行左颈或双颈淋巴结清扫术后发生乳糜瘘1例,发生率为0.91%,前者明显高于后者(Plt;0.05)。结论超声刀行左颈或双颈淋巴结清扫增加了术后发生乳糜瘘的风险,在解剖左颈内静脉下段及左颈静脉角时,显露并保护胸导管,使用丝线结扎的传统方法可有效避免术后发生乳糜瘘。

    发表时间:2016-09-08 10:40 导出 下载 收藏 扫码
  • 无症状型甲状腺内异位甲状旁腺瘤1例报道

    发表时间:2016-09-08 10:40 导出 下载 收藏 扫码
  • 喉返神经探测仪实时监测在再次甲状腺手术中的应用

    目的 探讨喉返神经探测仪在甲状腺再次手术中实时神经监测的使用方法及应用价值。方法 对101例甲状腺再次手术患者在全麻手术中使用喉返神经探测仪(NIM-Response肌电图监测仪)进行实时喉返神经监测,显露喉返神经。结果 101例再次手术患者中,共探测喉返神经192条,均成功显露; 10例术前已证实有单侧喉返神经损伤的患者,术中未刻意探查该侧喉返神经。192条喉返神经中190条完整保护无损伤,2条因肿瘤侵犯予以切除。术后患者无声嘶加重和呼吸困难。结论 使用喉返神经探测仪能较好地帮助发现和保护喉返神经,减少医源性喉返神经损伤发生率,值得在甲状腺再次手术中应用。

    发表时间:2016-09-08 10:54 导出 下载 收藏 扫码
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